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Luxación patelar lateral Una revisión crítica y actualización de las pautas de práctica de rehabilitación basadas en la evidencia y los resultados esperados

  • El tratamiento no quirúrgico de una luxación patelar lateral produce resultados funcionales favorables, pero hasta el 35% de los individuos experimentan luxaciones recurrentes.
  • La reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial es un tratamiento eficaz para prevenir las luxaciones recurrentes y obtener excelentes resultados con una alta tasa de reincorporación al deporte.
  • Tanto la rehabilitación no quirúrgica como la posoperatoria deben centrarse en resolver el dolor y el edema, restaurar el movimiento e incorporar ejercicios de fortalecimiento progresivo aislados y multiarticulares dirigidos a la cadera y la rodilla.
  • Antes de volver a practicar deportes, se deben usar mediciones de la fuerza de la rodilla funcional y aislada para determinar la fuerza de la simetría de la pierna y utilizar medidas de resultado informadas por el paciente para evaluar las capacidades físicas percibidas del paciente y la estabilidad de la articulación femororrotuliana.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3296161&native=1&topics=rb+kn&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00159%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Lateral Patellar Dislocation
A Critical Review and Update of Evidence-Based Rehabilitation Practice Guidelines and Expected Outcomes
Investigation performed at the Department of Physical Therapy and the Department of Orthopaedic Surgery and Sports Medicine, University of Kentucky, Lexington, Kentucky
 
 

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Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

 

Dr. Benjamín Campos Ruiz / Ortopedista y Traumatólogo. Estamos preparados, en caso de urgencia en la Ciudad de México y área metropolitana, las 24 horas del día los siete días de la semana, marca al 5571289014 1.-Se reciben seguro de gastos médicos mayores 2.-Se reciben medios electrónicos como forma de pago.

 

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Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

Este caso plantea la posibilidad de que los pacientes con artropatía por cristales periprotésicos y una prueba de α-defensina puedan tratarse de forma no operativa en el entorno apropiado.

Nonoperative Treatment of a Periprosthetic Gout Flare in the Setting of a Positive Alpha-Defensin Result – Arthroplasty Today

Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

  • La gota es una causa poco común de dolor después de una artroplastia total de rodilla y su presentación puede ser difícil de distinguir de una infección de prótesis articular.
  • Describimos un paciente con dolor en la rodilla izquierda que tenía antecedentes de gota y artroplastia total de rodilla izquierda.
  • El líquido sinovial mostró cristales de urato monosódico y un ensayo de alfa-defensina positivo.
  • No se prosiguió con la cirugía dada la baja sospecha clínica de infección y los cultivos negativos.
  • Sus síntomas mejoraron y finalmente se resolvieron.
  • Hay informes de casos limitados de exacerbación de gota aséptica periprotésica, y sólo un caso de ensayo de alfa-defensina positivo concomitante y cristales de urato monosódico en un paciente tratado quirúrgicamente.
  • Este caso plantea la posibilidad de que los pacientes con artropatía por cristales periprotésicos y una prueba de alfa-defensina positiva puedan tratarse de forma no operatoria en el entorno adecuado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041331/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141601/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00061-3/fulltext

Phillips DS, Workman KK, Kelly M. Nonoperative Treatment of a Periprosthetic Gout Flare in the Setting of a Positive Alpha-Defensin Result. Arthroplast Today. 2021 May 15;9:65-67. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.007. PMID: 34041331; PMCID: PMC8141601.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

 

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Tratamiento no quirúrgico de un brote de gota periprotésico en el contexto de un resultado positivo de alfa-defensina

 

Ensayo de alfa-defensina, Gota, Infección articular protésica, Artroplastia total de rodilla, cristales de urato monosódico, infección de prótesis articular, cristales periprotésicos, artropatía, brote de gota periprotésico, Tratamiento no quirúrgico,

 

 

El impacto del síndrome metabólico en las reoperaciones y complicaciones posteriores a la artroplastia total de cadera primaria

MetS + IMC> 40 tuvo el riesgo más alto de reoperación y tuvo tasas de revisión y #PJI significativamente más altas.The Impact of Metabolic Syndrome on Reoperations and Complications After Primary Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) MetS + BMI>40 had the highest risk of reoperation, and had a significantly higher revision … Leer más

El método Pull String: optimización de la visualización para la femoroplastia artroscópica

The Pull String Method: Optimizing Visualization for Arthroscopic Femoroplasty: https://t.co/d2TakFKFll pic.twitter.com/a1xcqCH94j — Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) June 26, 2022 https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00070-6/fulltext#articleInformation https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722000706 Arthroscopy Techniques Available online 14 June 2022 In Press, Corrected Proof Technical Note The Pull String Method: Optimizing Visualization for Arthroscopic Femoroplasty Author links open overlay panelKyra J.GroveB.S.aBrian J.RebolledoM.D.b   Copyright © 2022 The Authors. … Leer más

La radiografía de pelvis intraoperatoria durante la artroplastia total de cadera: ¿es fiable para estimar la longitud de la pierna?

¿Cuál es la mejor manera de evaluar la longitud de las extremidades durante la ATC? Puede ser difícil obtener una pelvis AP intraoperatoria de calidad. The Intraoperative Pelvic Radiograph During Total Hip Arthroplasty: Is It Reliable to Estimate Leg Length? – Arthroplasty Today What's the best way to assess limb length during THA? Can be … Leer más

 

 

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Reparación artroscópica de Bankart versus inmovilización para el primer episodio de luxación anterior del hombro antes de los 25 años: ensayo controlado aleatorio

La reparación artroscópica del labrum después de la primera dislocación del hombro disminuyó el riesgo de inestabilidad recurrente y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico a los 2 años de seguimiento.

Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial – Cécile Pougès, Alexandre Hardy, Thomas Vervoort, Thomas Amouyel, Pauline Duriez, Clément Lalanne, Christophe Szymanski, Valérie Deken, Christophe Chantelot, Peter Upex, Carlos Maynou, 2021 (sagepub.com)

Reparación artroscópica de Bankart versus inmovilización para el primer episodio de luxación anterior del hombro antes de los 25 años: ensayo controlado aleatorio

El riesgo de recurrencia después del primer episodio de luxación anterior del hombro es alto con el tratamiento no quirúrgico en pacientes más jóvenes.
El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica de Bankart y el tratamiento conservador de la luxación de hombro en pacientes menores de 25 años, con un seguimiento mínimo de 2 años. La hipótesis era que la cirugía disminuiría el riesgo de recurrencia.

En pacientes con luxaciones de hombro por primera vez, la reparación artroscópica del labrum (procedimiento de Bankart) redujo el riesgo de luxación secundaria del hombro y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico después de un seguimiento de 2 años. El tratamiento quirúrgico después de un primer episodio de luxación de hombro podría ofrecerse como una opción de tratamiento principal en una población más joven si estos resultados se confirman mediante estudios más amplios con un seguimiento más prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33705240/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996381

Pougès C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33705240.

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