Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

El objetivo de este artículo de #OpenReviews fue resumir el uso de #plateletrichplasma (PRP) en #patologías #musculoesqueléticas a través de una evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones de PRP

Platelet-rich plasma: a narrative review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

  • El objetivo de este artículo fue resumir el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en patologías musculoesqueléticas a través de la evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones del PRP, respondiendo así qué tipo de PRP es el mejor para cada indicación clínica.
  • La búsqueda bibliográfica se realizó utilizando las bases de datos de Medline, EMBASE y Cochrane Reviews para artículos que contienen los términos clave «plasma rico en plaquetas» Y «ortopedia» Y («clasificación» O «mecanismo de acción» O «preparación» O «aplicación clínica») .
  • Se evaluó la pertinencia de los artículos generados en las siguientes áreas: preparación, clasificación, mecanismo de acción, aplicación clínica dentro de la ortopedia. Se excluyeron los artículos que no estaban en inglés. Se evaluó la calidad de los estudios incluidos y se incluyeron 60 estudios en nuestra revisión.
  • Hay muchos kits comerciales de preparación de PRP con diferentes concentraciones de componentes. No hay consenso sobre las concentraciones óptimas de los componentes. Existen múltiples clasificaciones de PRP pero ninguna ha sido validada. El plasma rico en plaquetas actúa a través de factores de crecimiento (FG) liberados por los gránulos α dentro de las plaquetas. Se ha demostrado que los factores de crecimiento son beneficiosos para la curación.
  • Las concentraciones muy elevadas de GF pueden tener efectos inhibidores sobre la cicatrización. Múltiples revisiones sistemáticas muestran la eficacia del PRP en tendinopatías, osteoartritis temprana, lesiones musculares agudas y en combinación con la reparación del manguito rotador y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
  • La literatura sugiere que el PRP rico en leucocitos (L-PRP) es más beneficioso en las tendinopatías y el PRP puro (P-PRP) es más beneficioso en la patología del cartílago. Sin embargo, no se han comparado directamente diferentes preparaciones de PRP en ninguna patología.
  • La clasificación del tipo de PRP con frecuencia no se establece en la investigación. Es necesaria la estandarización de los parámetros de investigación de PRP para agilizar los hallazgos y generar indicaciones claras para que los tipos de PRP produzcan el máximo beneficio clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040800/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142058/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200017

Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):225-235. doi: 10.1302/2058-5241.6.200017. PMID: 34040800; PMCID: PMC8142058.

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Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

 

 

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Calidad de vida a largo plazo relacionada con el paciente después de infecciones de los huesos largos relacionadas con fracturas

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Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) La inestabilidad es una razón común para la … Leer más

 

Incidencia acumulada «verdadera» y factores de riesgo de luxación de cadera en los 2 años posteriores a la artroplastia total de cadera primaria debido a osteoartritis: un estudio poblacional nacional del Registro danés de artroplastia de cadera

Incidencia acumulada «verdadera» y factores de riesgo de luxación de cadera en los 2 años posteriores a la artroplastia total de cadera primaria debido a osteoartritis: un estudio poblacional nacional del Registro danés de artroplastia de cadera

La luxación de cadera es una de las principales indicaciones para la revisión de los implantes de artroplastia total de cadera (ATC), y el alcance de esta complicación a menudo se mide por el número de revisiones. La incidencia exacta de la dislocación puede ser difícil de establecer, ya que es posible que las reducciones cerradas no se capturen en los registros disponibles. El propósito de este estudio fue identificar la incidencia acumulada «verdadera» de luxación de cadera (revisiones y reducciones cerradas) después de una ATC primaria, y el objetivo secundario fue identificar los factores de riesgo de luxación.

Encontramos que la incidencia acumulada «verdadera» de dislocaciones dentro de los 2 años posteriores a las ATC primarias realizadas entre 2010 y 2014 en Dinamarca era del 3,5%. La edad, el sexo, la puntuación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), el tamaño y tipo de cabeza, el método de fijación y el abordaje quirúrgico fueron factores independientes significativos para la luxación. Se necesitan algoritmos de búsqueda completos para identificar todas las dislocaciones, de modo que esta complicación se pueda informar con precisión en los registros nacionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33347013/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/02170/_True__Cumulative_Incidence_of_and_Risk_Factors.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207143&rsuite_id=2692062&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F4%2F295%2Fabstract#info

Hermansen LL, Viberg B, Hansen L, Overgaard S. «True» Cumulative Incidence of and Risk Factors for Hip Dislocation within 2 Years After Primary Total Hip Arthroplasty Due to Osteoarthritis: A Nationwide Population-Based Study from the Danish Hip Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg Am. 2021 Feb 17;103(4):295-302. doi: 10.2106/JBJS.19.01352. PMID: 33347013.

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El efecto de la clase de índice de masa corporal en la calidad de vida relacionada con la salud informada por el paciente antes y después de la artroplastia total de cadera para la osteoartritis: estudio de cohorte basado en registros de 64.055 pacientes

El efecto de la clase de índice de masa corporal en la calidad de vida relacionada con la salud informada por el paciente antes y después de la artroplastia total de cadera para la osteoartritis: estudio de cohorte basado en registros de 64.055 pacientes

El sobrepeso y la obesidad representan una epidemia mundial, con graves consecuencias a nivel individual y comunitario. Se espera que aumente el número de artroplastias totales de cadera (ATC) entre pacientes con sobrepeso y obesidad. El aumento del índice de masa corporal (IMC) se ha asociado con un mayor riesgo de mortalidad y reoperación y una menor supervivencia del implante. La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud perioperatoria (CVRS) ha ganado importancia recientemente debido a su relación directa y su impacto en el bienestar físico, mental y social de los pacientes, así como en la utilización de los servicios de salud. Buscamos evaluar la influencia de la clase de IMC en la CVRS antes de la operación y al año de la ATC en un estudio de cohorte basado en registros.

En este estudio, encontramos que todas las clases de IMC tuvieron una mejora significativa en la CVRS al año de la ATC. Los pacientes con bajo peso, sobrepeso u obesidad (clases I a III), en comparación con los de peso normal, informaron peor dolor de cadera y respuestas EQ-5D-3L y EQ VAS antes de la ATC y 1 año después de la operación. Estos resultados pueden ayudar tanto a los proveedores de atención médica como a los pacientes a establecer expectativas razonables sobre los resultados de la ATC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33354639/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7748188/

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2020/12000/The_Effect_of_Body_Mass_Index_Class_on.19.aspx

Mukka S, Rolfson O, Mohaddes M, Sayed-Noor A. The Effect of Body Mass Index Class on Patient-Reported Health-Related Quality of Life Before and After Total Hip Arthroplasty for Osteoarthritis: Registry-Based Cohort Study of 64,055 Patients. JB JS Open Access. 2020 Dec 18;5(4):e20.00100. doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00100. PMID: 33354639; PMCID: PMC7748188.

 

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Prevalencia de las características de la osteoartritis de rodilla en las imágenes por resonancia magnética en adultos asintomáticos no lesionados: una revisión sistemática y un metanálisis

  • La RM de rodilla se utiliza cada vez más para informar el manejo clínico. Las características asociadas con la osteoartritis a menudo están presentes en las rodillas asintomáticas no lesionadas; sin embargo, la prevalencia estimada varía sustancialmente entre los estudios.
  • Realizamos una revisión sistemática con metanálisis para proporcionar estimaciones resumidas de la prevalencia de las características de resonancia magnética de la osteoartritis en las rodillas asintomáticas no lesionadas.
  • Las estimaciones resumidas de la prevalencia de la función de la osteoartritis por resonancia magnética entre las rodillas no lesionadas asintomáticas fueron del 4% al 14% en adultos de <40 años al 19% al 43% en adultos ≥40 años.
  • Estos hallazgos de imagen deben interpretarse en el contexto de presentaciones clínicas y considerarse en la toma de decisiones clínicas

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29886437-prevalence-of-knee-osteoarthritis-features-on-magnetic-resonance-imaging-in-asymptomatic-uninjured-adults-a-systematic-review-and-meta-analysis/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837253/

https://bjsm.bmj.com/content/53/20/1268

Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019;53(20):1268–1278. doi:10.1136/bjsports-2018-099257

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