Fractura de cadera

Fractura de cadera, padecimiento muy frecuente en nuestra población de la tercera edad. Se debe valorar el estado…

Publicada por Benjamin Campos en Jueves, 30 de julio de 2020

Fractura de cadera, padecimiento muy frecuente en nuestra población de la tercera edad.Se debe valorar el estado general del paciente y resolver a la brevedad, sin descuidar los protocolos para seguridad del paciente.Esperando que esté paciente se incorpore parcialmente mañana recuperando su independencia con la rehabilitación adecuada.

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Abordaje lateral directo de cadera (Hardinge, transglúteo)

Abordaje lateral directo de cadera

(Hardinge, transglúteo)

El abordaje lateral directo (Hardinge) divide las fibras del glúteo medio que está inervado por el nervio glúteo superior. Con este enfoque, no existe un verdadero plano inter-nervio. Después de hacer una incisión en la fascia lata, las fibras del glúteo medio se dividen al igual que las fibras del vasto lateral. La rama transversal de la arteria circunfleja lateral a menudo se corta a medida que se moviliza el vasto lateral y se debe cauterizar durante la disección.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ApproachesHip-Direct-Lateral-Approach-Hardinge–Transgluteal-eh5m8r/a-a2pa80p?fbclid=IwAR1Nj1Lq-qhbk71or2bJYMB8yCrshYJemIE0iHi9NRBk_OEH2RnNIUGDeZ4

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Approaches⎪Hip Direct Lateral Approach (Hardinge, Transgluteal)
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La restauración de la longitud de las extremidades es esencial después de la artroplastia total de cadera.

La restauración de la longitud de las extremidades es esencial después de la artroplastia total de cadera. La cantidad de cambio en la longitud del miembro será la distancia vertical entre el centro de rotación del componente femoral y el centro de rotación del componente acetabular. Por lo tanto, cuando el centro de rotación femoral en la plantilla es inferior al del componente acetabular, la extremidad se acortará. Restaurar el desplazamiento femoral también es importante. Si el centro de rotación de la cabeza protésica se encuentra lateral al de la copa en la plantilla, la reconstrucción producirá un desplazamiento disminuido.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre THA Templating en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconTHA-Templating-ed3eu2/a-a20cqga?fbclid=IwAR1rAhlPEJO2bxn0sc5IoeOwufF0WZg7-IKSBCD1kDzUqNyFE4xvtJp5Fm0

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Distracción articulada de la cadera para el pinzamiento de la cabeza femoral deformada en un paciente con displasia epifisaria múltiple

  • Un niño de 14 años con displasia epifisaria múltiple (MED) se presentó con dolor en la cadera derecha y rigidez.
  • Las radiografías revelaron una muesca profunda en la parte superolateral de la cabeza femoral, que colindaba con la esquina lateral del acetábulo.
  • La distracción de cadera articulada (AHD) se usó para reducir la cabeza femoral y obliterar la muesca.
  • A los 4 años de seguimiento, las radiografías mostraron un espacio articular bien conservado y el paciente tuvo una mejoría funcional.
  • La AHD puede ser una forma efectiva de abordar y eliminar una muesca de la cabeza femoral superolateral y promover la regeneración de la cabeza femoral en un paciente con MED.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29995666/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2018/09000/Articulated_Hip_Distraction_for_Impingement_of_the.8.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=104699&rsuite_id=1728219&native=1&topics=pd+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F8%2F3%2Fe52%2Fabstract#info

Jang WY, Cho TJ. Articulated Hip Distraction for Impingement of the Deformed Femoral Head in a Patient with Multiple Epiphyseal Dysplasia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2018;8(3):e52. doi:10.2106/JBJS.CC.17.00328

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo
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La cadera del bailarín: el atleta hiperflexible: anatomía y resultados clínicos artroscópicos medios de 3 años

  • Para informar la anatomía preoperatoria, las medidas de resultados relacionadas con el paciente y las tasas de retorno a la danza en una cohorte de bailarines competitivos sometidos a un procedimiento artroscópico de cadera.
  • Un abordaje artroscópico cuidadoso para localizar la patomorfología de tipo leva, el pinzamiento subespino altamente prevalente y la laxitud capsular en bailarines competitivos puede lograr una tasa modesta de retorno al deporte y resultados informados por los pacientes de buenos a excelentes a corto y mediano plazo (3 años) de seguimiento.
  • El ochenta y cuatro por ciento de los bailarines finalmente regresaron al baile competitivo, aunque solo el 63% regresó a su nivel competitivo previo a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31919029-the-dancers-hip-the-hyperflexible-athlete-anatomy-and-mean-3-year-arthroscopic-clinical-outcomes/?from_single_result=The+Dancer%E2%80%99s+Hip%3A+The+Hyperflexible+Athlete%3A+Anatomy+and+Mean+3-Year+Arthroscopic+Clinical+Outcomes

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30832-1/fulltext

Larson CM, Ross JR, Giveans MR, McGaver RS, Weed KN, Bedi A. The Dancer’s Hip: The Hyperflexible Athlete: Anatomy and Mean 3-Year Arthroscopic Clinical Outcomes [published online ahead of print, 2020 Jan 6]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(19)30832-1. doi:10.1016/j.arthro.2019.09.023

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

 

Navegación asistida por computadora en la artroplastia de rejuvenecimiento de cadera: un estudio de caso que utiliza el sistema de rejuvenecimiento femoral ReCap.

El sistema de revestimiento femoral ReCap se ha asociado con un aumento de los casos de cirugía de revisión en comparación con otros sistemas de revestimiento de cadera. Sin embargo, la navegación asistida por computadora puede tener el potencial de reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias al proporcionar mediciones intraoperatorias más precisas para el posicionamiento del componente acetabular.

El presente caso describe a un hombre activo de 46 años con osteoartritis severa de la cadera derecha que eligió someterse a una artroplastia de revestimiento ReCap con navegación. Los resultados demostraron mediciones precisas de la posición del componente acetabular y la longitud de la pierna dentro de <1 ° y 1 mm de las mediciones radiográficas estándar.

Estos hallazgos son los primeros en describir el uso de la navegación con el sistema ReCap y proporcionan resultados alentadores para una evaluación clínica adicional.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31559239

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6742869/

https://doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.1440

 2019;9(3):93-97. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.1440.

Computer-assisted Navigation in Hip Resurfacing Arthroplasty: A Case Study utilizing the ReCap Femoral Resurfacing System.

PMID: 31559239 PMCID: PMC6742869 DOI: 10.13107/jocr.2250-0685.1440

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Asociación de duración de la cirugía con delirio postoperatorio entre pacientes que reciben reparación de fractura de cadera.

  • El delirio postoperatorio en adultos mayores que reciben cirugía de fractura de cadera está asociado con la morbilidad y el aumento de los costos de atención médica, aunque se sabe poco de los posibles factores modificables que pueden ayudar a limitar los riesgos.
  • Entre los adultos mayores que recibieron cirugía por fractura de cadera, tanto el aumento de la duración de la cirugía como la recepción de un anestésico general se asociaron con un mayor riesgo de delirio postoperatorio.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30794305

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484601/

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2725493

 2019 Feb 1;2(2):e190111. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0111.

Association of Duration of Surgery With Postoperative Delirium Among Patients Receiving Hip Fracture Repair.

 
 
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