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Progresión a la cirugía de artroplastia entre pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla: un estudio del Registro BOA de Suecia

La osteoartritis es generalmente una enfermedad heterogénea, en la que algunos pacientes tienen una enfermedad estable durante muchos años, mientras que otros experimentan un dolor y una discapacidad que aumentan rápidamente en un tiempo relativamente corto.

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Progression to arthroplasty surgery among patients with hip and knee osteoarthritis | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue estimar el tiempo hasta la artroplastia en pacientes con osteoartritis (OA) de cadera y rodilla, e identificar factores en el momento de la inscripción a la intervención de primera línea que son pronósticos para la progresión a la cirugía.
  • Los pacientes con OA de cadera progresaron más rápido y en mayor medida a la artroplastia que los pacientes con OA de rodilla. La progresión estuvo fuertemente influenciada por el deseo de cirugía de los pacientes y por factores relacionados con la gravedad de los síntomas de la OA, pero también son importantes los factores que no están directamente relacionados con los síntomas de la OA. Sin embargo, una gran proporción de pacientes con OA no parecen necesitar cirugía dentro de los cinco años, especialmente entre aquellos con OA de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775173/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1766.R1

Gustafsson K, Kvist J, Zhou C, Eriksson M, Rolfson O. Progression to arthroplasty surgery among patients with hip and knee osteoarthritis : a study from the Swedish BOA Register. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):792-800. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1766.R1. PMID: 35775173.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

 

Dr. Benjamín Campos Ruiz / Ortopedista y Traumatólogo. Estamos preparados, en caso de urgencia en la Ciudad de México y área metropolitana, las 24 horas del día los siete días de la semana, marca al 5571289014 1.-Se reciben seguro de gastos médicos mayores 2.-Se reciben medios electrónicos como forma de pago.

 

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Progresión a la cirugía de artroplastia entre pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla: un estudio del Registro BOA de Suecia

Remodelación ósea subcondral en artrosis.

  • La remodelación ósea subcondral es una parte integral de la osteoartritis e implica el desarrollo de esclerosis subcondral observada en imágenes simples, junto con la formación de osteofitos.
  • El desarrollo de estos cambios se debe a tensiones mecánicas anormales persistentes que crean una respuesta celular y biomolecular a las microfracturas en el hueso subcondral y la unión osteocondral.
  • Un signo temprano son las lesiones de la médula ósea observadas en la RM. La curación puede ocurrir en esta etapa corrigiendo las cargas anormales. La persistencia conduce a lo que se cree que es una respuesta tardía de unión o no unión por parte del hueso.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31210964/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6549114/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180102

 2019 Jun 3;4(6):221-229. doi: 10.1302/2058-5241.4.180102. eCollection 2019 Jun.

Subchondral bone remodelling in osteoarthritis.

KEYWORDS:

bone remodelling; osteoarthritis; subchondral

 

 

  • Las microfracturas de la unión osteocondral, unidas a la fisuración y pérdida del cartílago articular, permiten que el líquido sinovial penetre en el hueso subcondral junto con las citoquinas y otras moléculas que reaccionan con las células óseas para aumentar los efectos patológicos.

  • Esta revisión ofrece una visión general de los pensamientos actuales sobre la remodelación ósea subcondral en la osteoartritis dirigida a los cirujanos ortopédicos para ayudar a comprender la patogenia de la osteoartritis y el papel del tratamiento quirúrgico.
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