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Optimización de la recuperación rápida después de la cirugía de artroplastia anterior de cadera: un estudio comparativo del bloqueo compartimental de la fascia ilíaca y la analgesia por infiltración local

LIA + espinal en pacientes con #ATC, ya que puede disminuir las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides. #OrthoTwitter, ¿qué usas para reducir el dolor de la #ATC?

Optimizing Rapid Recovery After Anterior Hip Arthroplasty Surgery: A Comparative Study of Fascia Iliaca Compartment Block and Local Infiltration Analgesia – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La terapia multimodal del dolor que combina analgésicos, analgesia por infiltración local (LIA) y bloqueos de nervios periféricos, como el bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca (FICB), puede mejorar el dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos (NVPO) y la deambulación en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC). Presumimos que la adición de FICB disminuiría los requisitos de opioides y la duración de la estadía (LOS), pero podría crear un bloqueo motor.
  • LIA es una terapia adyuvante beneficiosa para la anestesia espinal en pacientes con THA, ya que puede disminuir las puntuaciones de dolor y la necesidad de consumo de opioides. FICB adyuvante solo proporcionó menores requerimientos de opioides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35306161/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00319-9/fulltext#relatedArticles

Demeulenaere M, Janssens GPL, van Beek N, Cannaerts N, Tengrootenhuysen MMF. Optimizing Rapid Recovery After Anterior Hip Arthroplasty Surgery: A Comparative Study of Fascia Iliaca Compartment Block and Local Infiltration Analgesia. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1338-1347. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.040. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35306161.

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Optimización de la recuperación rápida después de la cirugía de artroplastia anterior de cadera: un estudio comparativo del bloqueo compartimental de la fascia ilíaca y la analgesia por infiltración local

Incisión en bikini versus incisión longitudinal para la artroplastia anterior total de cadera: una revisión sistemática

¿Qué incisión utiliza para la ATC anterior directa? Esta revisión sistemática encontró resultados funcionales equivalentes y una estética potencialmente mejorada con incisión paralela (bikini) versus incisión longitudinal.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001418

  • La artroplastia total de cadera con abordaje anterior directo (DAA THA) tradicionalmente implica una incisión longitudinal, pero una incisión en biquini puede mejorar la estética de la cicatriz posoperatoria y la satisfacción del paciente al tiempo que reduce las complicaciones de la herida. Esta revisión sistemática compara los resultados clínicos y las complicaciones quirúrgicas en pacientes sometidos a DAA ATC a través de una incisión en bikini frente a una incisión longitudinal.
  • La incisión en biquini parece ser una alternativa segura a la incisión longitudinal tradicional, con resultados funcionales similares en la cadera y una estética y una satisfacción del paciente potencialmente mejoradas, a la vez que reduce las complicaciones de la herida. La evidencia actual sugiere un riesgo elevado de lesión del nervio cutáneo femoral lateral con la incisión en biquini, pero esto debe confirmarse en estudios prospectivos aleatorios adicionales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001418

Arthroplasty Today

Volume 17, October 2022, Pages 1-8
Systematic Review

Bikini Incision vs Longitudinal Incision for Anterior Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review

 

 

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Incisión en bikini versus incisión longitudinal para la artroplastia anterior total de cadera: una revisión sistemática

La radiografía de pelvis intraoperatoria durante la artroplastia total de cadera: ¿es fiable para estimar la longitud de la pierna?

¿Cuál es la mejor manera de evaluar la longitud de las extremidades durante la ATC? Puede ser difícil obtener una pelvis AP intraoperatoria de calidad.

The Intraoperative Pelvic Radiograph During Total Hip Arthroplasty: Is It Reliable to Estimate Leg Length? – Arthroplasty Today

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35620588/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9126763/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00079-6/fulltext

Tsang H, Bouz T, Kwan K, French M. The Intraoperative Pelvic Radiograph During Total Hip Arthroplasty: Is It Reliable to Estimate Leg Length? Arthroplast Today. 2022 May 21;16:9-14. doi: 10.1016/j.artd.2022.03.009. PMID: 35620588; PMCID: PMC9126763.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

 

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Implantes de doble movilidad y revestimientos constreñidos en artroplastia total de cadera de revisión.

OrthoTwitter: ¿la movilidad dual reemplazará los revestimientos constreñidos en #rTHA?

Dual-Mobility Implants and Constrained Liners in Revision Total Hip Arthroplasty – Arthroplasty Today
  • La inestabilidad sigue siendo la complicación más común después de la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión. El propósito de este estudio fue determinar si había una diferencia en las tasas de revisión aséptica y la supervivencia entre los liners de doble movilidad (DM) y constreñidos (CL) en la revisión de THA.
  • Tanto los cojinetes CL como los DM tienen altas tasas de fallas asépticas en el seguimiento a medio plazo después de la ATC de revisión. CL mostró un mayor riesgo de falla que los rodamientos DM, pero no fue estadísticamente significativo con los números disponibles para este estudio. Se necesitan más estudios prospectivos para determinar el tratamiento óptimo para la inestabilidad recurrente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34934792/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8661104/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00204-1/fulltext#articleInformation

Chisari E, Ashley B, Sutton R, Largoza G, Di Spagna M, Goyal N, Courtney PM, Parvizi J. Dual-Mobility Implants and Constrained Liners in Revision Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today. 2021 Dec 6;13:8-12. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.012. PMID: 34934792; PMCID: PMC8661104.

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Implantes de doble movilidad y revestimientos constreñidos en artroplastia total de cadera de revisión.

La resistencia al desgaste del polietileno recocido altamente reticulado de primera generación en artroplastia total de cadera no cementada se mantiene 20 años después de la cirugía

Este estudio evaluó los resultados a largo plazo de la THA no cementada con HXLPE de primera generación, examinando los cambios en la tasa de desgaste a lo largo del tiempo, la función clínica, la revisión y los factores que afectan el desgaste en estado estacionario.

#orto #cirugia

Wear resistance of first-generation highly cross-linked annealed polyethylene in cementless total hip arthroplasty is maintained 20 years after surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento del polietileno altamente reticulado recocido (HXLPE) de primera generación en la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada.
  • El HXLPE recocido de primera generación muestra una excelente resistencia al desgaste y no acelera el desgaste durante aproximadamente 20 años, con bajas tasas de revisión por todas las causas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35094568/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1079.R1

Orita K, Goto K, Kuroda Y, Kawai T, Okuzu Y, Matsuda S. Wear resistance of first-generation highly cross-linked annealed polyethylene in cementless total hip arthroplasty is maintained 20 years after surgery. Bone Joint J. 2022 Feb;104-B(2):200-205. doi: 10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1079.R1. PMID: 35094568.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

 

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La resistencia al desgaste del polietileno recocido altamente reticulado de primera generación en artroplastia total de cadera no cementada se mantiene 20 años después de la cirugía

Copa de movilidad dual: ¿mejora la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de cadera? Un estudio prospectivo comparativo aleatorizado

Los pacientes con ATC de doble movilidad están más satisfechos

Dual Mobility Cup: Does It Improve Patient’s Satisfaction Af… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • A pesar del gran éxito de la artroplastia total de cadera (ATC), muchos pacientes estaban bastante insatisfechos después de la cirugía.
  • Por lo tanto, las medidas de resultado informadas por el paciente se han vuelto de suma importancia para evaluar los resultados después del reemplazo articular.
  • Este estudio se realizó para comparar las satisfacciones posoperatorias informadas por los pacientes después de la implantación de dos diseños de ATC de uso común.
  • La THA de movilidad dual proporciona una mejor satisfacción del paciente que sus alternativas estándar de cabeza grande, específicamente entre pacientes de edad avanzada, personas sin apoyo social, agricultores, trabajadores manuales pesados y aquellos con altos niveles de expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33252552/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Dual_Mobility_Cup__Does_It_Improve_Patient_s.10.aspx

Samy AM, Mahmoud AA, El-Tantawy A. Dual Mobility Cup: Does It Improve Patient’s Satisfaction After Total Hip Arthroplasty? A Prospective Comparative Randomized Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1141-e1150. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00882. PMID: 33252552.

Copyright © 2020 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

 

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Copa de movilidad dual: ¿mejora la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de cadera? Un estudio prospectivo comparativo aleatorizado

 

 

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Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

Un estudio encuentra que la corrosión es común en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas modulares de doble movilidad

@HSpecialcirugía

#OrthoTwitter #Movilidad

Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

  • Los implantes de movilidad dual en la artroplastia total de cadera están diseñados para aumentar el tamaño funcional de la cabeza, disminuyendo así el potencial de dislocación.
  • Los implantes modulares de movilidad dual (MDM) incorporan un revestimiento metálico (por ejemplo, aleación de cobalto-cromo) en una carcasa de metal (por ejemplo, aleación de titanio), lo que genera preocupación por la corrosión por grietas asistida mecánicamente en la conexión modular revestimiento-carcasa.
  • Buscamos examinar el desgaste y la corrosión en los revestimientos de MDM, analizar los productos de corrosión y examinar histológicamente los tejidos periprotésicos.
  • Nuestros resultados muestran que la corrosión ocurre en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas de MDM y que puede estar asociada con reacciones en los tejidos locales, lo que sugiere una preocupación continua de que este problema pueda volverse clínicamente importante con el uso a largo plazo de estos implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192940/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1

Hemmerling KJ, Weitzler L, Bauer TW, Padgett DE, Wright TM. Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs : a retrieval analysis. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1238-1246. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1. PMID: 34192940.

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Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI.

Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La inestabilidad es una razón común para la cirugía de revisión después de una artroplastia total de cadera (ATC). Estudios recientes sugieren que las revisiones realizadas en el postoperatorio temprano se asocian con mayores tasas de complicaciones. El propósito de este estudio es evaluar el efecto del momento de la revisión por inestabilidad en las tasas de complicaciones posteriores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504458/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

Heckmann ND, Yang J, Ong KL, Lau EC, Fuller BC, Bohl DD, Della Valle CJ. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1779-1783.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.035. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33504458.

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Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

 

PJI, riesgo de PJI, posoperatorio temprano, luxación, complicaciones posteriores, momento de la revisión, mayores tasas de complicaciones, artroplastia total de cadera, inestabilidad, Cirugía de revisión,

La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

Un Trabajo robusto sugiere que la aspirina es un anticoagulante seguro y eficaz después de #TJA. @MikeHeldMD

@ParviziJavad @ICMPhilly

Non-Inferiority of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip Arthroplasty in a Statewide Registry – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

Sigue habiendo incertidumbre en torno al uso de aspirina como único agente quimioprofiláctico para reducir el riesgo de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar) y sangrado después de la artroplastia total de cadera primaria.

La aspirina no es inferior a otros anticoagulantes como profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso con respecto al riesgo posoperatorio de tromboembolismo venoso o hemorragia. En el paciente apropiado debe considerarse el uso exclusivo de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa después de una artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33589277/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00043-7/fulltext

Muscatelli SR, Zheng H, Hughes RE, Cowen ME, Hallstrom BR. Non-Inferiority of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip Arthroplasty in a Statewide Registry. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2068-2075.e2. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.025. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33589277.

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La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

anticoagulante, aspirina, sangrado, profilaxis, artroplastia total de cadera, Tromboembolismo venoso, registro estatal,

La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

@RothmanOrtho @ResearchAtJeff suggests that using a dual mobility bearing in all patients undergoing #THA from a #DAA approach to decrease dislocation risk is likely not useful.

@RothmanOrtho @ResearchAtJeff sugiere que el uso de un cojinete de movilidad dual en todos los pacientes que se someten a #THA desde un abordaje #DAA para disminuir el riesgo de dislocación probablemente no sea útil.

@DrPeterGold

Dual Mobility and Conventional Bearings Have Comparably Low Dislocation Rates for Anterior-Based Approaches in Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

Se han propuesto cojinetes de movilidad dual (DM) para la artroplastia total de cadera (ATC) para reducir el riesgo de inestabilidad en pacientes seleccionados, especialmente aquellos que se someten a cirugía de revisión. El uso de cojinetes DM no se ha estudiado tan ampliamente para su uso en THA primaria. El propósito de este estudio es comparar los resultados después de una ATC primaria con enfoques basados ​​en anteriores entre pacientes que recibieron rodamientos DM frente a implantes de cadera con rodamientos estándar.

Las tasas de dislocación son comparativamente bajas entre los cojinetes DM y los cojinetes estándar para ATC realizados mediante un abordaje anterior de la cadera. Se necesita más investigación para determinar si poblaciones específicas de pacientes pueden beneficiarse de los implantes de DM para la ATC primaria cuando se utiliza un abordaje anterior de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468345/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31282-1/fulltext

Van Nest DS, Li WT, Kozick Z, Smith EB, Hozack WJ, Courtney PM. Dual Mobility and Conventional Bearings Have Comparably Low Dislocation Rates for Anterior-Based Approaches in Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1695-1699. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.022. Epub 2021 Jan 16. PMID: 33468345.

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