Factores preoperatorios del paciente y complicaciones posoperatorias como factores de riesgo de depresión de inicio reciente después de una artroplastia total de cadera

Más del 2% de los pacientes #THA desarrollarán una nueva depresión durante el primer año después de su procedimiento. La prevención de complicaciones parece ser de gran ayuda para evitar que esto ocurra. @Universidad Emory

Preoperative Patient Factors and Postoperative Complications as Risk Factors for New-Onset Depression Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Factores preoperatorios del paciente y complicaciones posoperatorias como factores de riesgo de depresión de inicio reciente después de una artroplastia total de cadera

Se sabe que la depresión es un factor de riesgo de complicaciones después de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria, pero se sabe poco sobre la depresión de nueva aparición (NOD) después de una ATC. El propósito de este estudio es determinar la incidencia de NOD e identificar los factores de riesgo para su aparición después de una ATC.

La NOD es común después de una ATC y existen múltiples factores específicos del paciente y complicaciones posoperatorias que aumentan las probabilidades de que ocurra. Los proveedores deben utilizar esta información para identificar a los pacientes en riesgo de modo que se puedan emplear estrategias de prevención preventiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33127239/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31088-3/fulltext

Wilson JM, Schwartz AM, Farley KX, Bradbury TL, Guild GN. Preoperative Patient Factors and Postoperative Complications as Risk Factors for New-Onset Depression Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1120-1125. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.009. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33127239.

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Un abordaje sistemático de la relación cadera-columna y sus aplicaciones en la artroplastia total de cadera.

Esta revisión consensuada del grupo de trabajo Hip-Spine tiene como objetivo simplificar la relación espinopélvica, ofrecer a los cirujanos de cadera un resumen conciso de la literatura disponible y una terminología común seleccionada aprobada por los # cirujanos de la cadera y #cirujanos de la columna para futuras investigaciones

A systematic approach to the hip-spine relationship and its applications to total hip arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Un abordaje sistemático de la relación cadera-columna y sus aplicaciones en la artroplastia total de cadera.

Sigue habiendo confusión en la literatura con respecto a la relación espinopélvica y su contribución a la posición ideal del componente acetabular. La evaluación crítica de la literatura se ha visto limitada por el uso de terminología conflictiva y definiciones de nuevos conceptos que confunden aún más el tema. En 2017, se creó el concepto de un grupo de trabajo de columna y cadera con la primera reunión celebrada en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos en 2018.

El objetivo de este grupo de trabajo fue ayudar en primer lugar a estandarizar la terminología en la literatura para que, como tema, varios grupos pudieran producir literatura que sea inmediatamente comprensible y aplicable. Esta revisión consensuada del Grupo de Trabajo Hip-Columna tiene como objetivo simplificar la relación espinopélvica, ofrecer a los cirujanos de cadera un resumen conciso de la literatura disponible y seleccionar terminología común aprobada por cirujanos de cadera y de columna para futuras investigaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256658/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1188.R1

Eftekhary N, Shimmin A, Lazennec JY, Buckland A, Schwarzkopf R, Dorr LD, Mayman D, Padgett D, Vigdorchik J. A systematic approach to the hip-spine relationship and its applications to total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Jul;101-B(7):808-816. doi: 10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1188.R1. PMID: 31256658.

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Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía


Cuando se trata de pacientes ancianos con fracturas acetabulares, ORIF y #THA aguda parece ser el camino a seguir.

Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía

El manejo óptimo de la fractura acetabular de edad avanzada sigue sin estar definido. La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) en esta población no permite el soporte de peso temprano y tiene un mayor riesgo de falla. Este estudio tuvo como objetivo definir los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) en el contexto de una fractura acetabular y comparó la ATC retardada después de la ORIF acetabular (ORIF retardada ATC) y la fijación aguda y la ATC (ORIF aguda ATC).

En las fracturas de acetábulo de edad avanzada, la ATC aguda con ORIF se comparó favorablemente (una mejor puntuación de Oxford Hip Score (OHS), operación única / visita al hospital, complicaciones equivalentes) con la ATC tardía con ORIF. Por lo tanto, recomendamos que en pacientes con factores de riesgo de falla que requieran ATC retardada (p. Ej., Impactación del techo o de la cúpula) se considere seriamente la ATC aguda ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919846/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30908-6/fulltext

Nicol GM, Sanders EB, Kim PR, Beaulé PE, Gofton WT, Grammatopoulos G. Outcomes of Total Hip Arthroplasty After Acetabular Open Reduction and Internal Fixation in the Elderly-Acute vs Delayed Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):605-611. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.022. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32919846.

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El efecto de la clase de índice de masa corporal en la calidad de vida relacionada con la salud informada por el paciente antes y después de la artroplastia total de cadera para la osteoartritis: estudio de cohorte basado en registros de 64.055 pacientes

El efecto de la clase de índice de masa corporal en la calidad de vida relacionada con la salud informada por el paciente antes y después de la artroplastia total de cadera para la osteoartritis: estudio de cohorte basado en registros de 64.055 pacientes

El sobrepeso y la obesidad representan una epidemia mundial, con graves consecuencias a nivel individual y comunitario. Se espera que aumente el número de artroplastias totales de cadera (ATC) entre pacientes con sobrepeso y obesidad. El aumento del índice de masa corporal (IMC) se ha asociado con un mayor riesgo de mortalidad y reoperación y una menor supervivencia del implante. La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud perioperatoria (CVRS) ha ganado importancia recientemente debido a su relación directa y su impacto en el bienestar físico, mental y social de los pacientes, así como en la utilización de los servicios de salud. Buscamos evaluar la influencia de la clase de IMC en la CVRS antes de la operación y al año de la ATC en un estudio de cohorte basado en registros.

En este estudio, encontramos que todas las clases de IMC tuvieron una mejora significativa en la CVRS al año de la ATC. Los pacientes con bajo peso, sobrepeso u obesidad (clases I a III), en comparación con los de peso normal, informaron peor dolor de cadera y respuestas EQ-5D-3L y EQ VAS antes de la ATC y 1 año después de la operación. Estos resultados pueden ayudar tanto a los proveedores de atención médica como a los pacientes a establecer expectativas razonables sobre los resultados de la ATC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33354639/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7748188/

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2020/12000/The_Effect_of_Body_Mass_Index_Class_on.19.aspx

Mukka S, Rolfson O, Mohaddes M, Sayed-Noor A. The Effect of Body Mass Index Class on Patient-Reported Health-Related Quality of Life Before and After Total Hip Arthroplasty for Osteoarthritis: Registry-Based Cohort Study of 64,055 Patients. JB JS Open Access. 2020 Dec 18;5(4):e20.00100. doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00100. PMID: 33354639; PMCID: PMC7748188.

 

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La restauración de la longitud de las extremidades es esencial después de la artroplastia total de cadera.

La restauración de la longitud de las extremidades es esencial después de la artroplastia total de cadera. La cantidad de cambio en la longitud del miembro será la distancia vertical entre el centro de rotación del componente femoral y el centro de rotación del componente acetabular. Por lo tanto, cuando el centro de rotación femoral en la plantilla es inferior al del componente acetabular, la extremidad se acortará. Restaurar el desplazamiento femoral también es importante. Si el centro de rotación de la cabeza protésica se encuentra lateral al de la copa en la plantilla, la reconstrucción producirá un desplazamiento disminuido.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre THA Templating en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconTHA-Templating-ed3eu2/a-a20cqga?fbclid=IwAR1rAhlPEJO2bxn0sc5IoeOwufF0WZg7-IKSBCD1kDzUqNyFE4xvtJp5Fm0

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Recon⎪THA Templating
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El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera

  • Se utiliza una variedad de abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (THA), todos con ventajas y desventajas reportadas.
  • Una serie de complicaciones comunes pueden ocurrir después de THA, independientemente del enfoque utilizado.
  • El propósito de este estudio fue comparar cinco abordajes quirúrgicos comúnmente utilizados con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.

En general, el THA tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Descubrimos que el abordaje posterior tenía una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periférica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31154834/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1

Aggarwal VK, Elbuluk A, Dundon J, et al. Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019;101-B(6):646–651. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1

 

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo
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Variación en la inclinación pélvica funcional en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

  • La pelvis gira en el plano sagital durante las actividades diarias. Estas rotaciones tienen un efecto directo sobre la orientación funcional del acetábulo.
  • El objetivo de este estudio fue cuantificar los cambios en la inclinación de la pelvis entre diferentes posiciones funcionales.
  • La planificación y la medición de la posición prevista del componente acetabular en la posición supina pueden no predecir cambios clínicamente significativos en su orientación durante las actividades funcionales, como consecuencia de la cinemática pélvica individual.
  • La orientación óptima es específica del paciente y requiere una evaluación de la inclinación pélvica funcional antes de la operación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28148659

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.99B2.BJJ-2016-0098.R1

 2017 Feb;99-B(2):184-191. doi: 10.1302/0301-620X.99B2.BJJ-2016-0098.R1.

Variation in functional pelvic tilt in patients undergoing total hip arthroplasty.

KEYWORDS:

Component orientation; Dislocation; Implant positioning; Pelvic tilt

[Indexed for MEDLINE]

 

Guias para el seguimiento de la artroplastia total de cadera: ¿es necesario revisarlas?

  • La auditoría retrospectiva tiene como objetivo determinar la ruta de referencia / presentación de los pacientes que requieren revisión después de la artroplastia total primaria de cadera. Lea el artículo y escuche la entrevista de #podcast con @duckworthorthed y el autor David Beverland
  • El objetivo de esta auditoría retrospectiva fue determinar la ruta de derivación o presentación de los pacientes que requieren revisión después de la artroplastia total de cadera primaria (ATC).
  • Nuestra experiencia sugiere que si existe un sistema robusto para la autorreferencia, los pacientes con un implante de cadera ODEP 10A * pueden, si se encuentran asintomáticos, ser dados de alta de manera segura en el momento de su primera revisión postoperatoria.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31038998

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-0853.R2

 2019 May;101-B(5):536-539. doi: 10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-0853.R2.

Guidelines for the follow-up of total hip arthroplasty: do they need to be revised?.

 
 

KEYWORDS:

Hip arthroplasty; Long-term follow-up; Review

PMID:31038998
 
DOI:10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-0853.R2

© 2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299