La cadera del bailarín: el atleta hiperflexible: anatomía y resultados clínicos artroscópicos medios de 3 años

  • Para informar la anatomía preoperatoria, las medidas de resultados relacionadas con el paciente y las tasas de retorno a la danza en una cohorte de bailarines competitivos sometidos a un procedimiento artroscópico de cadera.
  • Un abordaje artroscópico cuidadoso para localizar la patomorfología de tipo leva, el pinzamiento subespino altamente prevalente y la laxitud capsular en bailarines competitivos puede lograr una tasa modesta de retorno al deporte y resultados informados por los pacientes de buenos a excelentes a corto y mediano plazo (3 años) de seguimiento.
  • El ochenta y cuatro por ciento de los bailarines finalmente regresaron al baile competitivo, aunque solo el 63% regresó a su nivel competitivo previo a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31919029-the-dancers-hip-the-hyperflexible-athlete-anatomy-and-mean-3-year-arthroscopic-clinical-outcomes/?from_single_result=The+Dancer%E2%80%99s+Hip%3A+The+Hyperflexible+Athlete%3A+Anatomy+and+Mean+3-Year+Arthroscopic+Clinical+Outcomes

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30832-1/fulltext

Larson CM, Ross JR, Giveans MR, McGaver RS, Weed KN, Bedi A. The Dancer’s Hip: The Hyperflexible Athlete: Anatomy and Mean 3-Year Arthroscopic Clinical Outcomes [published online ahead of print, 2020 Jan 6]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(19)30832-1. doi:10.1016/j.arthro.2019.09.023

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Prevalencia de las características de la osteoartritis de rodilla en las imágenes por resonancia magnética en adultos asintomáticos no lesionados: una revisión sistemática y un metanálisis

  • La RM de rodilla se utiliza cada vez más para informar el manejo clínico. Las características asociadas con la osteoartritis a menudo están presentes en las rodillas asintomáticas no lesionadas; sin embargo, la prevalencia estimada varía sustancialmente entre los estudios.
  • Realizamos una revisión sistemática con metanálisis para proporcionar estimaciones resumidas de la prevalencia de las características de resonancia magnética de la osteoartritis en las rodillas asintomáticas no lesionadas.
  • Las estimaciones resumidas de la prevalencia de la función de la osteoartritis por resonancia magnética entre las rodillas no lesionadas asintomáticas fueron del 4% al 14% en adultos de <40 años al 19% al 43% en adultos ≥40 años.
  • Estos hallazgos de imagen deben interpretarse en el contexto de presentaciones clínicas y considerarse en la toma de decisiones clínicas

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29886437-prevalence-of-knee-osteoarthritis-features-on-magnetic-resonance-imaging-in-asymptomatic-uninjured-adults-a-systematic-review-and-meta-analysis/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837253/

https://bjsm.bmj.com/content/53/20/1268

Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019;53(20):1268–1278. doi:10.1136/bjsports-2018-099257

Copyright © Author(s) (or their employer(s)) 2019. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Reparación de suturas “all inside” para rasgaduras radiales aisladas en la mitad del cuerpo del menisco lateral

Recientemente, se han desarrollado nuevos dispositivos para técnicas de reparación de sutura interna (AIS) que no requieren sutura transcapsular. En comparación con las técnicas convencionales de sutura transcapsular (p. Ej., Técnicas de adentro hacia afuera / de afuera hacia adentro, técnicas de todo adentro con implantes), las técnicas de AIS pueden evitar el agrupamiento del menisco en la cápsula. Por lo tanto, las técnicas de AIS se consideran adecuadas para la normalización de la morfología y el movimiento del menisco después de la reparación, lo que puede ser ventajoso para la curación del menisco.

  • Solo un informe ha descrito la reparación de AIS para desgarros radiales en la mitad del cuerpo del menisco lateral, mostrando que se podrían obtener suficientes resultados a corto plazo, aunque la mayoría de los pacientes tenían meniscos discoides incompletos. El propósito de esta nota técnica es describir una técnica de reparación AIS para desgarros radiales aislados en la parte media del menisco lateral que se extiende hasta la zona vascular.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(19)30173-2/fulltext

Technical Note

All-Inside Suture Repair for Isolated Radial Tears at the Midbody of the Lateral Meniscus

Under a Creative Commons license
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Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Resultados óptimos para la fractura por avulsión aguda del tendón de Aquiles tratado con la técnica de reinserción de inserción: una serie de casos de 31 casos con más de 2 años de seguimiento.

La fractura por avulsión del tendón de Aquiles es un trastorno menos común pero debilitante. Hay una escasez de literatura sobre este problema.

  • Presentar una serie de casos retrospectivos que evalúen los resultados clínicos de la fractura por avulsión del tendón de Aquiles después de un procedimiento de reinserción e identificar los factores potenciales que predicen los resultados postoperatorios.
  • Este estudio demostró que el procedimiento de reinserción para la fractura por avulsión aguda del tendón de Aquiles puede lograr una fijación firme y resultados prometedores.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31480851

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546519869952?journalCode=ajsb

 2019 Oct;47(12):2993-3001. doi: 10.1177/0363546519869952. Epub 2019 Sep 3.

Optimal Outcomes for Acute Avulsion Fracture of the Achilles Tendon Treated With the Insertional Reattachment Technique: A Case Series of 31 Cases With Over 2 Years of Follow-up.

Pi Y1Hu Y1Jiao C1Ao Y1Guo Q1.
 

KEYWORDS:

Achilles tendon; Haglund deformity; avulsion fracture; insertional tendinitis

PMID: 31480851 DOI: 10.1177/0363546519869952

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Anatomía clínicamente relevante y qué significa reconstrucción anatómica / Rodilla medial y posterolateral

En los últimos 20 años, las lesiones del ligamento de la rodilla se han reportado cada vez más en la literatura para ser tratadas con reconstrucciones anatómicas sobre avances de tejidos blandos o procedimientos tipo honda para recrear la anatomía nativa y restaurar la función de la rodilla. Históricamente, los primeros científicos clínicos publicaron sobre la anatomía cualitativa de la rodilla, que proporcionó una base para los estudios biomecánicos iniciales de la rodilla en los siglos XIX y XX. Del mismo modo, el trabajo de los primeros científicos clínicos ortopédicos en medicina deportiva a fines del siglo XX formó la base de los estudios biomecánicos robóticos anatómicos y funcionales cuantitativos que se encuentran actualmente en la literatura ortopédica de medicina deportiva. El desarrollo de una reconstrucción anatómica primero requiere una apreciación de la anatomía cuantitativa y la función de cada componente estabilizador principal de la rodilla.

Este documento proporciona una visión general de los estudios anatómicos cualitativos iniciales a partir de los cuales se basaron las cirugías iniciales del ligamento de la rodilla y se expande a estudios cuantitativos detallados recientes de los ligamentos principales de la rodilla y el enfoque reciente renovado en las reconstrucciones quirúrgicas anatómicas.
Las reparaciones y reconstrucciones anatómicas del ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, el ligamento colateral medial y la esquina posterolateral intentan restaurar la función de la rodilla mediante la reconstrucción o restauración de la anatomía nativa. La base de las técnicas de reconstrucción anatómica es una comprensión detallada de la anatomía cuantitativa de la rodilla. Además, es necesario apreciar la función de cada componente para garantizar el éxito quirúrgico.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25957611

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-015-3629-1

2015 Oct;23(10):2950-9. doi: 10.1007/s00167-015-3629-1. Epub 2015 May 10.

Clinically relevant anatomy and what anatomic reconstruction means.

KEYWORDS:

Anatomic reconstruction; Anterior cruciate ligament; Complex knee instability; Medial collateral ligament; Posterior cruciate ligament; Posterolateral corner

[Indexed for MEDLINE]
Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Artritis: una visión general

El dolor y la rigidez articulares persistentes pueden ser signos de #artritis. #OrthoInfo proporciona una descripción general

https://orthoinfo.org/en/diseases–conditions/arthritis-an-overview/?fbclid=IwAR2tPHNIRvnxviG7rt5Ed5kqkCib3M-vwEFsnftShpRS3dK0J4UfbphkC2s

Navegación asistida por computadora en la artroplastia de rejuvenecimiento de cadera: un estudio de caso que utiliza el sistema de rejuvenecimiento femoral ReCap.

El sistema de revestimiento femoral ReCap se ha asociado con un aumento de los casos de cirugía de revisión en comparación con otros sistemas de revestimiento de cadera. Sin embargo, la navegación asistida por computadora puede tener el potencial de reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias al proporcionar mediciones intraoperatorias más precisas para el posicionamiento del componente acetabular.

El presente caso describe a un hombre activo de 46 años con osteoartritis severa de la cadera derecha que eligió someterse a una artroplastia de revestimiento ReCap con navegación. Los resultados demostraron mediciones precisas de la posición del componente acetabular y la longitud de la pierna dentro de <1 ° y 1 mm de las mediciones radiográficas estándar.

Estos hallazgos son los primeros en describir el uso de la navegación con el sistema ReCap y proporcionan resultados alentadores para una evaluación clínica adicional.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31559239

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6742869/

https://doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.1440

 2019;9(3):93-97. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.1440.

Computer-assisted Navigation in Hip Resurfacing Arthroplasty: A Case Study utilizing the ReCap Femoral Resurfacing System.

PMID: 31559239 PMCID: PMC6742869 DOI: 10.13107/jocr.2250-0685.1440

Free PMC Article

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Resultado de la transferencia del trapecio inferior para reconstruir la rotura masiva irreparable del manguito rotador posterior-superior.

  • El manejo de la rotura masiva irreparable del manguito rotador posterior-superior puede ser muy difícil. Este estudio informa el resultado de la transferencia del trapecio inferior para reconstruir una rotura masiva irreparable del manguito rotador posterior-superior.
  • La transferencia del trapecio inferior prolongado con aloinjerto del tendón de Aquiles para reconstruir la rotura masiva irreparable del manguito rotador posterior superior puede conducir a un buen resultado en la mayoría de los pacientes, específicamente para aquellos que tienen una flexión preoperatoria de> 60 °.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26968088

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(15)00725-9/fulltext

2016 Aug;25(8):1346-53. doi: 10.1016/j.jse.2015.12.006. Epub 2016 Mar 8.

Outcome of lower trapezius transfer to reconstruct massive irreparable posterior-superior rotator cuff tear.

Elhassan BT1, Wagner ER2, Werthel JD2.

KEYWORDS:

Achilles tendon; Goutallier grade III or IV; fatty atrophy; lower trapezius transfer; massive irreparable tear; posterior-superior irreparable rotator cuff tear

PMID:  26968088
DOI:   10.1016/j.jse.2015.12.006
[Indexed for MEDLINE]
Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Manejo del desgarre de meniscos: indicaciones, técnica y resultados.

Los desgarres de meniscos se encuentran comúnmente en el entorno clínico y quirúrgico y varían en la presentación, incluidas las roturas de escisión con mango de cubo, radial y horizontal. Históricamente, los desgarres fueron tratados con negligencia benigna o meniscectomía parcial. Sin embargo, una gran cantidad de investigaciones posteriores ha puesto de relieve las consecuencias biomecánicas de los desgarres y la meniscectomía, incluido el aumento de las fuerzas de contacto locales máximas, la artritis progresiva posmeniscectomía y la posterior artroplastia. Con el advenimiento y la evolución de los dispositivos de reparación, cada vez se presta más atención al tratamiento restaurador ideal para las roturas de menisco. La reparación exitosa del menisco se centra en el ABC de la reparación: reducción anatómica, preparación y aumento biológico y compresión circunferencial. Los avances recientes en las técnicas de reparación han incluido la microfractura de la muesca intercondilar para proporcionar factores de curación y células de la médula para la curación aumentada, dispositivos de sutura todo dentro que permiten la reducción y la fijación de los desgarres sin la necesidad de asistentes adicionales y la morbilidad de la exposición de adentro hacia afuera, y Compresión circunferencial combinada con aumento de coágulos para reducir y reparar las roturas de escisión horizontal y recrear la biomecánica dentro del 15% de las fuerzas de contacto de referencia. Los resultados clínicos de la reparación del menisco utilizando técnicas modernas han sido prometedores, con una aproximación de la biomecánica articular nativa, mejoras sustanciales en los puntajes de resultados subjetivos del paciente y tasas de reoperación satisfactorias. Con la implementación del ABC de la reparación del menisco, así como la expansión continua de la caja de herramientas de reparación del menisco de los cirujanos ortopédicos, la restauración y preservación del menisco son cada vez más posibles en todo el espectro de tipos de desgarres.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31500739

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30633-4/fulltext

 
2019 Sep;35(9):2542-2544. doi: 10.1016/j.arthro.2019.07.013.

Meniscus Tear Management: Indications, Technique, and Outcomes.

PMID:   31500739
DOI:   10.1016/j.arthro.2019.07.013