Prevención de cirugía no planificada debido a un diagnóstico tardío de fracturas ocultas del cuello femoral ipsilateral asociadas con fracturas de la diáfisis femoral: un estudio del signo capsular por TC con lipohemartrosis

Prevención de cirugía no planificada debido a un diagnóstico tardío de fracturas ocultas del cuello femoral ipsilateral asociadas con fracturas de la diáfisis femoral: un estudio del signo capsular por TC con lipohemartrosis

El propósito del presente estudio fue investigar la efectividad del uso del signo capsular por TC con lipohemartrosis de la articulación de la cadera como indicador selectivo para la resonancia magnética (RM) preoperatoria de la cadera o la fijación profiláctica del cuello femoral ipsilateral. para la prevención de cirugías no planificadas debido al retraso en el diagnóstico de fracturas ocultas del cuello femoral ipsolateral en pacientes con fracturas de la diáfisis femoral de alta energía.

El uso del signo capsular por TC con lipohemartrosis como indicador selectivo para la RM preoperatoria de cadera o la fijación profiláctica del cuello femoral con un clavo de reconstrucción en pacientes con fracturas de la diáfisis femoral de alta energía es eficaz para prevenir la cirugía no planificada debido a un diagnóstico tardío de fracturas ocultas del cuello femoral ipsilateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830965/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Prevention_of_Unplanned_Surgery_Due_to_Delayed.191.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208038&rsuite_id=2828465&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.02033%2Fabstract#info

Park YC, Song HK, Yang KH. Prevention of Unplanned Surgery Due to Delayed Diagnosis of Occult Ipsilateral Femoral Neck Fractures Associated with Femoral Shaft Fractures: A Study of the CT Capsular Sign with Lipohemarthrosis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 8. doi: 10.2106/JBJS.20.02033. Epub ahead of print. PMID: 33830965.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

Reparación artroscópica de Bankart versus inmovilización para el primer episodio de luxación anterior del hombro antes de los 25 años: ensayo controlado aleatorio

La reparación artroscópica del labrum después de la primera dislocación del hombro disminuyó el riesgo de inestabilidad recurrente y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico a los 2 años de seguimiento.

Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial – Cécile Pougès, Alexandre Hardy, Thomas Vervoort, Thomas Amouyel, Pauline Duriez, Clément Lalanne, Christophe Szymanski, Valérie Deken, Christophe Chantelot, Peter Upex, Carlos Maynou, 2021 (sagepub.com)

Reparación artroscópica de Bankart versus inmovilización para el primer episodio de luxación anterior del hombro antes de los 25 años: ensayo controlado aleatorio

El riesgo de recurrencia después del primer episodio de luxación anterior del hombro es alto con el tratamiento no quirúrgico en pacientes más jóvenes.
El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica de Bankart y el tratamiento conservador de la luxación de hombro en pacientes menores de 25 años, con un seguimiento mínimo de 2 años. La hipótesis era que la cirugía disminuiría el riesgo de recurrencia.

En pacientes con luxaciones de hombro por primera vez, la reparación artroscópica del labrum (procedimiento de Bankart) redujo el riesgo de luxación secundaria del hombro y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico después de un seguimiento de 2 años. El tratamiento quirúrgico después de un primer episodio de luxación de hombro podría ofrecerse como una opción de tratamiento principal en una población más joven si estos resultados se confirman mediante estudios más amplios con un seguimiento más prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33705240/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996381

Pougès C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33705240.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Acude con el experto!!!

Factores preoperatorios del paciente y complicaciones posoperatorias como factores de riesgo de depresión de inicio reciente después de una artroplastia total de cadera

Más del 2% de los pacientes #THA desarrollarán una nueva depresión durante el primer año después de su procedimiento. La prevención de complicaciones parece ser de gran ayuda para evitar que esto ocurra. @Universidad Emory

Preoperative Patient Factors and Postoperative Complications as Risk Factors for New-Onset Depression Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Factores preoperatorios del paciente y complicaciones posoperatorias como factores de riesgo de depresión de inicio reciente después de una artroplastia total de cadera

Se sabe que la depresión es un factor de riesgo de complicaciones después de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria, pero se sabe poco sobre la depresión de nueva aparición (NOD) después de una ATC. El propósito de este estudio es determinar la incidencia de NOD e identificar los factores de riesgo para su aparición después de una ATC.

La NOD es común después de una ATC y existen múltiples factores específicos del paciente y complicaciones posoperatorias que aumentan las probabilidades de que ocurra. Los proveedores deben utilizar esta información para identificar a los pacientes en riesgo de modo que se puedan emplear estrategias de prevención preventiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33127239/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31088-3/fulltext

Wilson JM, Schwartz AM, Farley KX, Bradbury TL, Guild GN. Preoperative Patient Factors and Postoperative Complications as Risk Factors for New-Onset Depression Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1120-1125. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.009. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33127239.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

Factores de riesgo para el fracaso y el tratamiento óptimo de la artroplastia articular total para la artritis séptica

Una tasa de #PJI del 12% después de una artroplastia primaria es reveladora. ¿Alguien en @AAHKS se niega a ofrecer a los pacientes con artritis séptica previa de su articulación una ATR o una ATC?
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.09.020
@ResearchAtJeff @RothmanOrtho

Factores de riesgo para el fracaso y el tratamiento óptimo de la artroplastia articular total para la artritis séptica

Los pacientes con artritis séptica articular nativa son uno de los grupos de mayor riesgo de desarrollar complicaciones después de la artroplastia articular total (TJA), especialmente la infección articular periprotésica (PJI). Existe escasez de información sobre los factores de riesgo para desarrollar PJI y la modalidad de tratamiento óptima de la articulación séptica nativa que puede mitigar ese riesgo. Este estudio multicéntrico tuvo como objetivo determinar estos factores de riesgo, incluido el tratamiento previo.

Este estudio ha identificado varios factores de riesgo para desarrollar PJI en pacientes con artritis séptica articular previa, algunos de los cuales son modificables. La modalidad de tratamiento inicial de la articulación séptica nativa no influye en el desarrollo de PJI después de TJA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33059964/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31015-9/fulltext

Tan T, Xu C, Kuo FC, Ghanem E, Higuera C, Parvizi J. Risk Factors for Failure and Optimal Treatment of Total Joint Arthroplasty for Septic Arthritis. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):892-896. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.020. Epub 2020 Sep 17. PMID: 33059964.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

Luxación de artroplastia total de rodilla con bisagra giratoria

“La parte móvil que permite la rotación puede tener varias formas y longitudes. Esta variación en el diseño podría explicar por qué los resultados informados varían y por qué existe una probabilidad de dislocación tibiofemoral”

Luxación de artroplastia total de rodilla con bisagra giratoria

El número de artroplastias totales de rodilla con bisagra giratoria (RH-TKA) está aumentando. Como resultado, también aumentará el número de complicaciones relacionadas con estos procedimientos.

Los RH-TKA tienen la ventaja teórica de reducir las tensiones de los implantes óseos y el aflojamiento aséptico temprano. Sin embargo, estos implantes también tienen tasas de complicaciones que no se pueden ignorar. Si ocurren complicaciones, las opciones para la revisión de estos implantes son limitadas.

La luxación de RH-TKA es rara, con una incidencia entre 0,7% y 4,4%. Si ocurre, esta complicación debe diagnosticarse con precisión y tratarse rápidamente debido a la alta incidencia de complicaciones neurovasculares.

Si los sistemas circulatorio y neurológico no se evalúan adecuadamente o si el tratamiento se retrasa, puede ocurrir isquemia de la extremidad, muerte de tejidos blandos y la necesidad de amputación.

La dislocación de una RH-TKA suele ser un problema difícil de tratar. No se debe intentar una reducción cerrada, porque es poco probable que sea satisfactoria. Además, en pacientes con luxación de un RH-TKA, se debe considerar la posibilidad de falla o rotura de un componente.

La reducción abierta de la luxación debe realizarse con urgencia y debe preverse la revisión (es decir, se debe disponer de la instrumentación necesaria) de la RH-TKA, si resulta necesario.

La parte móvil que permite la rotación puede tener varias formas y longitudes. Esta variación en el diseño podría explicar por qué varían los resultados informados y por qué existe una probabilidad de dislocación tibiofemoral.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200093

EFORT Open Rev 2021;6:107-112. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200093

KneeOpen AccessOpen Access license

Dislocation of rotating-hinge total knee arthroplasty

 
Open Access license

© 2021 The author(s)

Open access

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

ICMJE Conflict of interest statement The authors declare no conflict of interest relevant to this work.

Funding statement No benefits in any form have been received or will be received from a commercial party related directly or indirectly to the subject of this article.

OA licence text This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

El enclavado tibial mediante un abordaje suprapatelar en lugar de infrapatelar reduce significativamente el dolor anterior de la rodilla en el posoperatorio: un ensayo clínico multicéntrico

Los cirujanos informan que el abordaje quirúrgico suprapatelar para el enclavamiento tibial anterógrado se asocia con menos dolor en la parte anterior de la rodilla posoperatoriamente en comparación con el abordaje infrapatelar http://ow.ly/SowP50E4KG2 #knee #surgery

El enclavado tibial mediante un abordaje suprapatelar en lugar de infrapatelar reduce significativamente el dolor anterior de la rodilla en el posoperatorio: un ensayo clínico multicéntrico

El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia de dolor anterior de rodilla después del enclavado tibial anterógrado utilizando abordajes quirúrgicos suprapatelares e infrapatelares.

El abordaje quirúrgico suprapatelar para el enclavado tibial anterógrado se asocia con menos dolor posoperatorio anterior de la rodilla en comparación con el abordaje infrapatelar

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31474148/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2018-1115.R2

MacDonald DRW, Caba-Doussoux P, Carnegie CA, Escriba I, Forward DP, Graf M, Johnstone AJ. Tibial nailing using a suprapatellar rather than an infrapatellar approach significantly reduces anterior knee pain postoperatively: a multicentre clinical trial. Bone Joint J. 2019 Sep;101-B(9):1138-1143. doi: 10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2018-1115.R2. PMID: 31474148.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgeryvvv

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

Un abordaje sistemático de la relación cadera-columna y sus aplicaciones en la artroplastia total de cadera.

Esta revisión consensuada del grupo de trabajo Hip-Spine tiene como objetivo simplificar la relación espinopélvica, ofrecer a los cirujanos de cadera un resumen conciso de la literatura disponible y una terminología común seleccionada aprobada por los # cirujanos de la cadera y #cirujanos de la columna para futuras investigaciones

A systematic approach to the hip-spine relationship and its applications to total hip arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Un abordaje sistemático de la relación cadera-columna y sus aplicaciones en la artroplastia total de cadera.

Sigue habiendo confusión en la literatura con respecto a la relación espinopélvica y su contribución a la posición ideal del componente acetabular. La evaluación crítica de la literatura se ha visto limitada por el uso de terminología conflictiva y definiciones de nuevos conceptos que confunden aún más el tema. En 2017, se creó el concepto de un grupo de trabajo de columna y cadera con la primera reunión celebrada en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos en 2018.

El objetivo de este grupo de trabajo fue ayudar en primer lugar a estandarizar la terminología en la literatura para que, como tema, varios grupos pudieran producir literatura que sea inmediatamente comprensible y aplicable. Esta revisión consensuada del Grupo de Trabajo Hip-Columna tiene como objetivo simplificar la relación espinopélvica, ofrecer a los cirujanos de cadera un resumen conciso de la literatura disponible y seleccionar terminología común aprobada por cirujanos de cadera y de columna para futuras investigaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256658/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1188.R1

Eftekhary N, Shimmin A, Lazennec JY, Buckland A, Schwarzkopf R, Dorr LD, Mayman D, Padgett D, Vigdorchik J. A systematic approach to the hip-spine relationship and its applications to total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Jul;101-B(7):808-816. doi: 10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1188.R1. PMID: 31256658.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

Incidencia acumulada “verdadera” y factores de riesgo de luxación de cadera en los 2 años posteriores a la artroplastia total de cadera primaria debido a osteoartritis: un estudio poblacional nacional del Registro danés de artroplastia de cadera

Incidencia acumulada “verdadera” y factores de riesgo de luxación de cadera en los 2 años posteriores a la artroplastia total de cadera primaria debido a osteoartritis: un estudio poblacional nacional del Registro danés de artroplastia de cadera

La luxación de cadera es una de las principales indicaciones para la revisión de los implantes de artroplastia total de cadera (ATC), y el alcance de esta complicación a menudo se mide por el número de revisiones. La incidencia exacta de la dislocación puede ser difícil de establecer, ya que es posible que las reducciones cerradas no se capturen en los registros disponibles. El propósito de este estudio fue identificar la incidencia acumulada “verdadera” de luxación de cadera (revisiones y reducciones cerradas) después de una ATC primaria, y el objetivo secundario fue identificar los factores de riesgo de luxación.

Encontramos que la incidencia acumulada “verdadera” de dislocaciones dentro de los 2 años posteriores a las ATC primarias realizadas entre 2010 y 2014 en Dinamarca era del 3,5%. La edad, el sexo, la puntuación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), el tamaño y tipo de cabeza, el método de fijación y el abordaje quirúrgico fueron factores independientes significativos para la luxación. Se necesitan algoritmos de búsqueda completos para identificar todas las dislocaciones, de modo que esta complicación se pueda informar con precisión en los registros nacionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33347013/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/02170/_True__Cumulative_Incidence_of_and_Risk_Factors.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207143&rsuite_id=2692062&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F4%2F295%2Fabstract#info

Hermansen LL, Viberg B, Hansen L, Overgaard S. “True” Cumulative Incidence of and Risk Factors for Hip Dislocation within 2 Years After Primary Total Hip Arthroplasty Due to Osteoarthritis: A Nationwide Population-Based Study from the Danish Hip Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg Am. 2021 Feb 17;103(4):295-302. doi: 10.2106/JBJS.19.01352. PMID: 33347013.

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!

Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía


Cuando se trata de pacientes ancianos con fracturas acetabulares, ORIF y #THA aguda parece ser el camino a seguir.

Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía

El manejo óptimo de la fractura acetabular de edad avanzada sigue sin estar definido. La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) en esta población no permite el soporte de peso temprano y tiene un mayor riesgo de falla. Este estudio tuvo como objetivo definir los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) en el contexto de una fractura acetabular y comparó la ATC retardada después de la ORIF acetabular (ORIF retardada ATC) y la fijación aguda y la ATC (ORIF aguda ATC).

En las fracturas de acetábulo de edad avanzada, la ATC aguda con ORIF se comparó favorablemente (una mejor puntuación de Oxford Hip Score (OHS), operación única / visita al hospital, complicaciones equivalentes) con la ATC tardía con ORIF. Por lo tanto, recomendamos que en pacientes con factores de riesgo de falla que requieran ATC retardada (p. Ej., Impactación del techo o de la cúpula) se considere seriamente la ATC aguda ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919846/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30908-6/fulltext

Nicol GM, Sanders EB, Kim PR, Beaulé PE, Gofton WT, Grammatopoulos G. Outcomes of Total Hip Arthroplasty After Acetabular Open Reduction and Internal Fixation in the Elderly-Acute vs Delayed Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):605-611. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.022. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32919846.

Crown Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!

Revisión de artroplastia total de codo con prótesis Coonrad / Morrey semiconstreñida: seguimiento hasta 21 años

La artroplastia total de codo (TEA) de revisión ha aumentado, especialmente en pacientes jóvenes con altas expectativas funcionales. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados a largo plazo de la revisión TEA con una sola prótesis semiconstreñida.

La revisión de TEA con una prótesis semiconstreñida puede proporcionar buenos resultados clínicos que pueden mantenerse durante el seguimiento. La tasa de complicaciones es alta. La evaluación adecuada de la relación riesgo-beneficio es esencial para cada TEA de revisión y debe discutirse con el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33617163/

https://jbjs.org/reader.php?id=207172&rsuite_id=2767543&native=1&topics=eb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00889%2Fabstract#info

Barret H, Laumonerie P, Delclaux S, Arboucalot M, Bonnevialle N, Mansat P. Revision Total Elbow Arthroplasty with the Semiconstrained Coonrad/Morrey Prosthesis: Follow-up to 21 Years. J Bone Joint Surg Am. 2021 Feb 18. doi: 10.2106/JBJS.20.00889. Epub ahead of print. PMID: 33617163.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!