Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

El objetivo de este artículo de #OpenReviews fue resumir el uso de #plateletrichplasma (PRP) en #patologías #musculoesqueléticas a través de una evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones de PRP

Platelet-rich plasma: a narrative review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

  • El objetivo de este artículo fue resumir el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en patologías musculoesqueléticas a través de la evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones del PRP, respondiendo así qué tipo de PRP es el mejor para cada indicación clínica.
  • La búsqueda bibliográfica se realizó utilizando las bases de datos de Medline, EMBASE y Cochrane Reviews para artículos que contienen los términos clave «plasma rico en plaquetas» Y «ortopedia» Y («clasificación» O «mecanismo de acción» O «preparación» O «aplicación clínica») .
  • Se evaluó la pertinencia de los artículos generados en las siguientes áreas: preparación, clasificación, mecanismo de acción, aplicación clínica dentro de la ortopedia. Se excluyeron los artículos que no estaban en inglés. Se evaluó la calidad de los estudios incluidos y se incluyeron 60 estudios en nuestra revisión.
  • Hay muchos kits comerciales de preparación de PRP con diferentes concentraciones de componentes. No hay consenso sobre las concentraciones óptimas de los componentes. Existen múltiples clasificaciones de PRP pero ninguna ha sido validada. El plasma rico en plaquetas actúa a través de factores de crecimiento (FG) liberados por los gránulos α dentro de las plaquetas. Se ha demostrado que los factores de crecimiento son beneficiosos para la curación.
  • Las concentraciones muy elevadas de GF pueden tener efectos inhibidores sobre la cicatrización. Múltiples revisiones sistemáticas muestran la eficacia del PRP en tendinopatías, osteoartritis temprana, lesiones musculares agudas y en combinación con la reparación del manguito rotador y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
  • La literatura sugiere que el PRP rico en leucocitos (L-PRP) es más beneficioso en las tendinopatías y el PRP puro (P-PRP) es más beneficioso en la patología del cartílago. Sin embargo, no se han comparado directamente diferentes preparaciones de PRP en ninguna patología.
  • La clasificación del tipo de PRP con frecuencia no se establece en la investigación. Es necesaria la estandarización de los parámetros de investigación de PRP para agilizar los hallazgos y generar indicaciones claras para que los tipos de PRP produzcan el máximo beneficio clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040800/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142058/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200017

Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):225-235. doi: 10.1302/2058-5241.6.200017. PMID: 34040800; PMCID: PMC8142058.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

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Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

 

 

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Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

El objetivo de este artículo de #OpenReviews fue resumir el uso de #plateletrichplasma (PRP) en #patologías #musculoesqueléticas a través de una evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones de PRPPlatelet-rich plasma: a narrative review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk) Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) La inestabilidad es una razón común para la … Leer más

La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

Un Trabajo robusto sugiere que la aspirina es un anticoagulante seguro y eficaz después de #TJA. @MikeHeldMD @ParviziJavad @ICMPhilly Non-Inferiority of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip Arthroplasty in a Statewide Registry – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

 

Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI.

Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La inestabilidad es una razón común para la cirugía de revisión después de una artroplastia total de cadera (ATC). Estudios recientes sugieren que las revisiones realizadas en el postoperatorio temprano se asocian con mayores tasas de complicaciones. El propósito de este estudio es evaluar el efecto del momento de la revisión por inestabilidad en las tasas de complicaciones posteriores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504458/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

Heckmann ND, Yang J, Ong KL, Lau EC, Fuller BC, Bohl DD, Della Valle CJ. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1779-1783.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.035. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33504458.

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Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

 

PJI, riesgo de PJI, posoperatorio temprano, luxación, complicaciones posteriores, momento de la revisión, mayores tasas de complicaciones, artroplastia total de cadera, inestabilidad, Cirugía de revisión,

La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

Un Trabajo robusto sugiere que la aspirina es un anticoagulante seguro y eficaz después de #TJA. @MikeHeldMD

@ParviziJavad @ICMPhilly

Non-Inferiority of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip Arthroplasty in a Statewide Registry – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

Sigue habiendo incertidumbre en torno al uso de aspirina como único agente quimioprofiláctico para reducir el riesgo de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar) y sangrado después de la artroplastia total de cadera primaria.

La aspirina no es inferior a otros anticoagulantes como profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso con respecto al riesgo posoperatorio de tromboembolismo venoso o hemorragia. En el paciente apropiado debe considerarse el uso exclusivo de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa después de una artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33589277/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00043-7/fulltext

Muscatelli SR, Zheng H, Hughes RE, Cowen ME, Hallstrom BR. Non-Inferiority of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip Arthroplasty in a Statewide Registry. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2068-2075.e2. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.025. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33589277.

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La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

anticoagulante, aspirina, sangrado, profilaxis, artroplastia total de cadera, Tromboembolismo venoso, registro estatal,

Relación de los ángulos patelofemoral y los ángulos de rotación tibiofemoral con la rodilla de saltador en bailarines profesionales: un análisis de resonancia magnética

¿Se puede predecir la rodilla de Jumper en bailarines? Este estudio turco de 26 bailarines profesionales mostró alteraciones en el ángulo del surco y el ángulo de Insall femoral en atletas con tendinopatía.

Relationship of Patellofemoral Angles and Tibiofemoral Rotational Angles With Jumper’s Knee in Professional Dancers: An MRI Analysis – Neslihan Aksu, Vefa Atansay, Işık Karalök, Taner Aksu, Ayhan Nedim Kara, Azmi Hamzaoglu, 2021 (sagepub.com)

Relación de los ángulos patelofemoral y los ángulos de rotación tibiofemoral con la rodilla de saltador en bailarines profesionales: un análisis de resonancia magnética

La rodilla de saltador es un tipo de tendinopatía que afecta la inserción distal del tendón del cuádriceps (25% de los casos) o el tendón rotuliano. Se ha demostrado que las mediciones del plano frontal, como genu valgo, genu varum, aumento del ángulo del cuádriceps, tuberosidad tibial protuberante, rótula alta y músculos isquiotibiales cortos, pueden estar relacionados con la rodilla del saltador.

Investigar los efectos de los ángulos de rotación tibiofemoral y patelofemoral (PF) en el desarrollo de la rodilla de saltador en bailarines folclóricos profesionales.

Se encontró que la rodilla de saltador estaba asociada con variaciones anatómicas del ángulo del surco PF y la rotación del tendón rotuliano en relación con el fémur (ángulo de Insall femoral) en las resonancias magnéticas axiales en bailarines profesionales. A diferencia de las de otros atletas, las rodillas de los bailarines están más expuestas a las fuerzas de rotación externas debido a la participación, y esta puede ser la causa de la rodilla del saltador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33796584/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7970196/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120985229

Aksu N, Atansay V, Karalök I, Aksu T, Kara AN, Hamzaoglu A. Relationship of Patellofemoral Angles and Tibiofemoral Rotational Angles With Jumper’s Knee in Professional Dancers: An MRI Analysis. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 16;9(3):2325967120985229. doi: 10.1177/2325967120985229. PMID: 33796584; PMCID: PMC7970196.

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Relación de los ángulos patelofemoral y los ángulos de rotación tibiofemoral con la rodilla de saltador en bailarines profesionales: un análisis de resonancia magnética

ángulos patelofemorales, ángulos de rotación tibiofemoral, rodilla, saltador, bailarines profesionales, resonancia magnética, lesión de bailarina, rodilla del saltador, tendinopatía patelar, ángulos femoropatelares, tendinopatía del cuádriceps, ángulos de rotación tibiofemoral,

Comparación de la dexametasona intravenosa y tópica para la artroplastia total de rodilla: un estudio controlado aleatorio doble ciego de los efectos sobre la vía de administración de la dexametasona y la recuperación mejorada

La dexametasona es un medicamento poderoso después de #TKA. Las preocupaciones iniciales de infección con su uso parecen estar disminuyendo. ¿Cómo lo estás utilizando? @AAHKS @AAHKS_YAG @JeffAnesthesia

Comparison of Intravenous and Topical Dexamethasone for Total Knee Arthroplasty: A Randomized Double-Blinded Controlled Study of Effects on Dexamethasone Administration Route and Enhanced Recovery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Comparación de la dexametasona intravenosa y tópica para la artroplastia total de rodilla: un estudio controlado aleatorio doble ciego de los efectos sobre la vía de administración de la dexametasona y la recuperación mejorada

No se ha investigado la vía óptima para el régimen de administración de dexametasona (DEX) para pacientes sometidos a ATR primaria. Este estudio tiene como objetivo determinar si la DEX intravenosa y tópica proporciona diferentes efectos clínicos en pacientes con ATR.

La administración tópica de DEX proporcionó mejores resultados clínicos en el manejo del dolor posoperatorio y la hinchazón de la rodilla temprano después de la ATR, mientras que la DEX intravenosa fue más efectiva para disminuir los biomarcadores inflamatorios sanguíneos y prevenir las náuseas posoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33293172/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31210-9/fulltext

Li D, Wang Q, Zhao X, Luo Y, Kang P. Comparison of Intravenous and Topical Dexamethasone for Total Knee Arthroplasty: A Randomized Double-Blinded Controlled Study of Effects on Dexamethasone Administration Route and Enhanced Recovery. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1599-1606. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.019. Epub 2020 Nov 17. PMID: 33293172.

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Cirujano Ortopedista y Traumatologo

Comparación de la dexametasona intravenosa y tópica para la artroplastia total de rodilla: un estudio controlado aleatorio doble ciego de los efectos sobre la vía de administración de la dexametasona y la recuperación mejorada

dexametasona intravenosa, dexametasona tópica, artroplastia total de rodilla, infección, vía óptima, efectos clínicos, manejo del dolor posoperatorio, hinchazón de la rodilla temprano, biomarcadores inflamatorios sanguíneos, náuseas posoperatorias,

La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

@RothmanOrtho @ResearchAtJeff suggests that using a dual mobility bearing in all patients undergoing #THA from a #DAA approach to decrease dislocation risk is likely not useful.

@RothmanOrtho @ResearchAtJeff sugiere que el uso de un cojinete de movilidad dual en todos los pacientes que se someten a #THA desde un abordaje #DAA para disminuir el riesgo de dislocación probablemente no sea útil.

@DrPeterGold

Dual Mobility and Conventional Bearings Have Comparably Low Dislocation Rates for Anterior-Based Approaches in Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

Se han propuesto cojinetes de movilidad dual (DM) para la artroplastia total de cadera (ATC) para reducir el riesgo de inestabilidad en pacientes seleccionados, especialmente aquellos que se someten a cirugía de revisión. El uso de cojinetes DM no se ha estudiado tan ampliamente para su uso en THA primaria. El propósito de este estudio es comparar los resultados después de una ATC primaria con enfoques basados ​​en anteriores entre pacientes que recibieron rodamientos DM frente a implantes de cadera con rodamientos estándar.

Las tasas de dislocación son comparativamente bajas entre los cojinetes DM y los cojinetes estándar para ATC realizados mediante un abordaje anterior de la cadera. Se necesita más investigación para determinar si poblaciones específicas de pacientes pueden beneficiarse de los implantes de DM para la ATC primaria cuando se utiliza un abordaje anterior de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468345/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31282-1/fulltext

Van Nest DS, Li WT, Kozick Z, Smith EB, Hozack WJ, Courtney PM. Dual Mobility and Conventional Bearings Have Comparably Low Dislocation Rates for Anterior-Based Approaches in Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1695-1699. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.022. Epub 2021 Jan 16. PMID: 33468345.

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Una nueva osteotomía periacetabular esférica mínimamente invasiva: preservación del anillo pélvico y osteotomía específica del paciente mediante una plantilla tridimensional preoperatoria

Una nueva osteotomía periacetabular esférica mínimamente invasiva: preservación del anillo pélvico y osteotomía específica del paciente mediante una plantilla tridimensional preoperatoria


La osteotomía esférica periacetabular (SPO) es una nueva osteotomía que implica la división de un solo desgarro, utiliza una planificación preoperatoria específica del paciente y solo requiere una incisión cutánea de 7 cm. Reportamos métodos de planificación preoperatoria y resultados a corto plazo de SPO.

SPO es una nueva osteotomía periacetabular mínimamente invasiva que tiene la desventaja potencial de la pérdida temprana de la corrección (observada en el 20% de las caderas en el presente estudio) pero puede proporcionar el beneficio de disminuir el riesgo de pseudoartrosis en el sitio de la osteotomía del pubis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33988546/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/A_Novel_Minimally_Invasive_Spherical.222.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208879&rsuite_id=2873211&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00940%2Fabstract#info

Kaneuji A, Hara T, Takahashi E, Fukui K, Ichiseki T, Kawahara N. A Novel Minimally Invasive Spherical Periacetabular Osteotomy: Pelvic Ring Preservation and Patient-Specific Osteotomy by Preoperative 3-Dimensional Templating. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 14. doi: 10.2106/JBJS.20.00940. Epub ahead of print. PMID: 33988546.

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Perfil de lesiones de competencias de artes marciales mixtas en los Estados Unidos

Las MMA son obviamente un deporte violento, pero se necesitan más datos sobre los patrones. Este estudio de 503 peleas de profesionales y aficionados aclara algunos de esos patrones. ¡57% sufrió lesiones! Los perdedores de la pelea y los profesionales sufrieron más lesiones que los ganadores y los aficionados

Injury Profile of Mixed Martial Arts Competitions in the United States – Austin J. Ross, Bailey J. Ross, Tyler C. Zeoli, Symone M. Brown, Mary K. Mulcahey, 2021 (sagepub.com)

MMA is obviously a violent sport, but more data is needed on patterns. This study of 503 professional & amateur fights…

Publicado por The Orthopaedic Journal of Sports Medicine en Sábado, 1 de mayo de 2021

Perfil de lesiones de competencias de artes marciales mixtas en los Estados Unidos

La popularidad de las artes marciales mixtas (MMA) sigue creciendo en los Estados Unidos. Aunque el trabajo anterior ha proporcionado información valiosa sobre las lesiones en el deporte, gran parte de la literatura disponible está limitada por factores como tamaños de muestra pequeños, demografía variable de los atletas y métodos de recopilación de datos inconsistentes.
Informar las tasas y tipos de lesiones en MMA y analizar la posible variación entre la competencia y las variables del combate.

Los peleadores profesionales y los perdedores de los combates de MMA exhibieron tasas más altas de lesiones en relación con los aficionados y los ganadores. La prevalencia de tipos específicos de lesiones varió según el nivel de competencia, el resultado del combate y los ganadores frente a los perdedores del combate. Los resultados de este estudio pueden usarse para comprender mejor el perfil de lesiones actual en MMA y para desarrollar estrategias específicas para la prevención de lesiones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33855092/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8010826/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121991560

Ross AJ, Ross BJ, Zeoli TC, Brown SM, Mulcahey MK. Injury Profile of Mixed Martial Arts Competitions in the United States. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 24;9(3):2325967121991560. doi: 10.1177/2325967121991560. PMID: 33855092; PMCID: PMC8010826.

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Corrección de una rodilla con chasquido después de una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Corrección de una rodilla con chasquido después de una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Divulgamos una complicación de la rodilla chirriante en la carga de peso y la flexión-extensión activa debido a una sutura FiberWire no absorbible migrante en un niño de 16 años que se sometió a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Aunque no limitó físicamente, el ruido causó malestar psicológico en nuestro paciente cuando era un adulto joven. Como el ruido no se resolvió con el tratamiento no quirúrgico, realizamos una corrección quirúrgica artroscópica y retiramos los hilos de FiberWire sueltos que sobresalían del túnel femoral, lo que eliminó por completo el sonido.

Las complicaciones de la rodilla que tienen chasquidos debido a la migración de suturas no absorbibles después de la cirugía de reconstrucción del LCA no se curan con el tiempo y pueden corregirse quirúrgicamente.

https://jbjs.org/reader.php?id=208368&rsuite_id=2840605&native=1&topics=kn+oe+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00856%2Fabstract#info

Correction of a Squeaky Knee After ACL Reconstruction Surgery
A Case Report
Investigation performed at Yale New Haven Hospital, New Haven, Connecticut
 
 
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Cirugía ortopédica electiva en la era de COVID-19 / Resumen de las directrices actuales y la hoja de ruta para reanudar y mantener las prácticas seguras

Cirugía ortopédica electiva en la era de COVID-19
Resumen de las directrices actuales y la hoja de ruta para reanudar y mantener las prácticas seguras

»La pandemia de COVID-19 ha obligado a los hospitales de los Estados Unidos a posponer la cirugía ortopédica electiva, lo que ha afectado financieramente a los sistemas de atención médica y ha dejado a los pacientes vulnerables a una mayor morbilidad.

»En combinación con las recomendaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se deben utilizar las pautas de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) para estratificar las afecciones ortopédicas en 4 niveles con el fin de definir adecuadamente qué cirugías son electivas.

»Las recomendaciones publicadas por la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS) y el Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) han alentado un enfoque de lista de verificación para implementar un regreso seguro a la cirugía ortopédica electiva e incluyen recomendaciones regionales y específicas del centro.

»Al determinar la elegibilidad del paciente y la prioridad para la cirugía ortopédica electiva, se puede utilizar un examen ortopédico virtual estandarizado a través de la telemedicina junto con las directrices de la Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia (ESSKA), que detallan una estrategia de 4 fases basada edad, comorbilidades, tipo de cirugía y duración prevista de la estancia hospitalaria.

»Para garantizar un regreso seguro y sostenible a la cirugía y una seguridad suficiente del paciente, los administradores del hospital deben conocer las consideraciones preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de acuerdo con el estado actual de conocimiento sobre COVID-19.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Elective_Orthopaedic_Surgery_in_the_Era_of.10.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208365&rsuite_id=2840459&native=1&source=JBJS_Reviews/9/4/e20.00193/fulltext&topics=oe#info

Kucharik, Michael P. BS1,a; Rudisill, Samuel S. BS1; Meek, Wendy M. BBA1; Martin, Scott D. MD1 Elective Orthopaedic Surgery in the Era of COVID-19, JBJS Reviews: April 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e20.00193
doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00193

Investigation performed at the Division of Sports Medicine, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Partners Health System, Boston, Massachusetts
 
 

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