Nueva clasificación de las fracturas femorales distales periprotésicas basada en la fijación con placa bloqueada después de una artroplastia total de rodilla: un estudio multicéntrico

Una nueva clasificación propuesta para la #TKA fx periprotésica distal. ¿Quién atiende estas fracturas en tu hospital, #trauma o #artroplastia?

New Classification for Periprosthetic Distal Femoral Fractures Based on Locked-Plate Fixation Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Este estudio tuvo como objetivo establecer una nueva clasificación utilizando la fijación con placa bloqueada para la fractura femoral distal periprotésica (PDFF) después de la artroplastia total de rodilla (TKA) y determinar cuándo es necesaria la fijación con placa bloqueada doble mediante la definición de esta clasificación.
  • La nueva clasificación proporciona estrategias prácticas y obvias para el tratamiento de PDFF después de TKA usando fijación con placa bloqueada. Para las fracturas de tipo IIM, es necesaria la fijación con placa doble para evitar el fracaso de la fijación o la seudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35121090/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00094-8/fulltext

Kim JH, Kim KI, Park KC, Shon OJ, Sim JA, Kim GB. New Classification for Periprosthetic Distal Femoral Fractures Based on Locked-Plate Fixation Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Study. J Arthroplasty. 2022 May;37(5):966-973. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.078. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35121090.

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Artroplastia total de rodilla bilateral simultánea ambulatoria: ¿es segura?

La #BTKA simultánea para pacientes ambulatorios no tuvo mayores tasas de complicaciones dentro de los 30 días posteriores a la operación. ¿Quién por ahí es lo suficientemente valiente?

Outpatient Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty: Is It Safe? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Actualmente se desconoce si la artroplastia total de rodilla bilateral simultánea (si-BTKA) también se puede realizar de manera segura en el ámbito ambulatorio. El objetivo principal de este estudio fue comparar las tasas de complicaciones postoperatorias a los 30 días entre pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados si-BTKA.
  • En comparación con la si-BTKA para pacientes hospitalizados, los pacientes que se someten a si-BTKA para pacientes ambulatorios no muestran mayores tasas de ninguna complicación, complicaciones graves y complicaciones menores dentro de los 30 días posteriores a la operación. Se necesita más información sobre el efecto de la si-BTKA para pacientes ambulatorios en los resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35026369/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00012-2/fulltext

Harris AB, Wang KY, Mo K, Gu A, Rao SS, Thakkar SC. Outpatient Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty: Is It Safe? J Arthroplasty. 2022 Apr;37(4):699-703. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.012. Epub 2022 Jan 11. PMID: 35026369.

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Implantes de doble movilidad y revestimientos constreñidos en artroplastia total de cadera de revisión.

OrthoTwitter: ¿la movilidad dual reemplazará los revestimientos constreñidos en #rTHA?

Dual-Mobility Implants and Constrained Liners in Revision Total Hip Arthroplasty – Arthroplasty Today
  • La inestabilidad sigue siendo la complicación más común después de la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión. El propósito de este estudio fue determinar si había una diferencia en las tasas de revisión aséptica y la supervivencia entre los liners de doble movilidad (DM) y constreñidos (CL) en la revisión de THA.
  • Tanto los cojinetes CL como los DM tienen altas tasas de fallas asépticas en el seguimiento a medio plazo después de la ATC de revisión. CL mostró un mayor riesgo de falla que los rodamientos DM, pero no fue estadísticamente significativo con los números disponibles para este estudio. Se necesitan más estudios prospectivos para determinar el tratamiento óptimo para la inestabilidad recurrente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34934792/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8661104/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00204-1/fulltext#articleInformation

Chisari E, Ashley B, Sutton R, Largoza G, Di Spagna M, Goyal N, Courtney PM, Parvizi J. Dual-Mobility Implants and Constrained Liners in Revision Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today. 2021 Dec 6;13:8-12. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.012. PMID: 34934792; PMCID: PMC8661104.

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La pendiente pronunciada de la tibia lateral medida con resonancia magnética es el mejor predictor radiológico del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

¿Cuál es el factor más predictivo para la falla de ACLR según las imágenes preoperatorias?

#traumatologiadeportiva #LCA #rodilla #pendiente #falla #revision #artroscopiaderodilla #ortopedia #artroscopia

Steep lateral tibial slope measured on magnetic resonance imaging is the best radiological predictor of anterior cruciate ligament reconstruction failure | SpringerLink
  • Para identificar los factores de riesgo predictivos radiológicos para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), compare las precisiones diagnósticas de los diferentes parámetros de las radiografías convencionales y la resonancia magnética nuclear (RMN) y determine los valores de corte para los pacientes con mayor riesgo.
  • Debido a la asimetría morfológica de la MTP y la LTP, la LTS pronunciada medida en MRI es el mejor predictor radiológico de falla de ACLR. Se recomienda la medición detallada del LTS en la resonancia magnética para evaluar el riesgo de falla de ACLR antes de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35220454/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06923-6

Ye Z, Xu J, Chen J, Qiao Y, Wu C, Xie G, Dong S, Zhao J. Steep lateral tibial slope measured on magnetic resonance imaging is the best radiological predictor of anterior cruciate ligament reconstruction failure. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Feb 27. doi: 10.1007/s00167-022-06923-6. Epub ahead of print. PMID: 35220454.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 

 

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Consecuencias biomecánicas de la capsulotomía artroscópica de cadera y reparación en posiciones con riesgo de luxación

La reparación con capsulotomía restauró los torques de resistencia de la cadera similares a los de la cadera intacta en las posiciones anterior y posterior en este estudio. Esto sugiere que es ventajoso reparar incluso una capsulotomía mínima, particularmente en la posición anterior de riesgo.

The Biomechanical Consequences of Arthroscopic Hip Capsulotomy and Repair in Positions at Risk for Dislocation – Amanda Wach, Ryan Mlynarek, Suzanne A. Maher, Bryan T. Kelly, Anil Ranawat, 2022 (sagepub.com)
  • No se ha cuantificado el efecto de la capsulotomía interportal (IP), la capsulotomía en T corta y la capsulotomía en T larga, y sus reparaciones, sobre la resistencia a las posiciones anterior y posterior «en riesgo de luxación».
  • Nuestra hipótesis principal fue que una capsulotomía IP tendría un efecto mínimo sobre el torque de resistencia de la cadera en comparación con las capsulotomías en T cortas y largas en las posiciones de riesgo de luxación. Nuestra hipótesis secundaria fue que la reparación de la cápsula aumentaría significativamente el torque de resistencia de la cadera para todas las capsulotomías.
  • Una incisión IP resultó en una disminución del torque de resistencia capsular en la posición de riesgo de luxación anterior pero no en la posterior, en cuya dirección solo las capsulotomías en T condujeron a una disminución significativa. Todas las condiciones de reparación de capsulotomía resultaron en torques de resistencia de cadera que fueron similares a la cadera intacta en ambas posiciones de luxación.
  • Nuestros resultados sugieren que es biomecánicamente ventajoso reparar capsulotomías IP, en T corta y en T larga, particularmente para posiciones de riesgo de luxación anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35005047/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8733365/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211061609

Wach A, Mlynarek R, Maher SA, Kelly BT, Ranawat A. The Biomechanical Consequences of Arthroscopic Hip Capsulotomy and Repair in Positions at Risk for Dislocation. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 4;10(1):23259671211061609. doi: 10.1177/23259671211061609. PMID: 35005047; PMCID: PMC8733365.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 

 

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Reparación artroscópica con puente de sutura del tendón del subescapular: “Inside and Outside the Box” con preservación del signo de coma

  • El músculo subescapular y su tendón son de gran importancia en la cinemática de la articulación glenohumeral. Por lo tanto, es esencial una reparación diligente de los desgarros del subescapular.
  • Describimos nuestra técnica de puente de sutura artroscópica estandarizada confiable para reparar desgarros del subescapular bajo visualización intra y extraarticular y con preservación del «signo de coma».
  • Esta técnica proporciona una excelente exposición del tendón del subescapular, permite su completa liberación en el espacio subcoracoideo y asegura una reparación segura y estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35127426/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8807881/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00268-1/fulltext

Gröger F, Hackl M, Buess E. Arthroscopic Suture-Bridge Repair of the Subscapularis Tendon-«Inside and Outside the Box» With Preservation of the Comma Sign. Arthrosc Tech. 2021 Dec 20;11(1):e31-e36. doi: 10.1016/j.eats.2021.08.035. PMID: 35127426; PMCID: PMC8807881.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 

 

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No hay diferencia en la flexión posoperatoria de la rodilla y el conocimiento de la articulación del paciente entre las prótesis totales de rodilla de pivote medial de sustitución del cruzado y de retención del cruzado: un estudio de seguimiento de 10 años

  • Este estudio tuvo como objetivo aclarar las diferencias en los resultados clínicos, incluida la conciencia conjunta de los pacientes, entre la artroplastia total de rodilla (TKA) de pivote medial con sustitución del cruzado (CS) y retención del cruzado (CR) durante un seguimiento de 10 años.
  • En este estudio de seguimiento de 10 años, la ATR de pivote medial, independientemente del tipo de inserto de polietileno, mostró una alta tasa de supervivencia y un buen conocimiento del paciente sobre la articulación protésica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34793858/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00879-2/fulltext

Ueyama H, Kanemoto N, Minoda Y, Yamamoto N, Taniguchi Y, Nakamura H. No Difference in Postoperative Knee Flexion and Patient Joint Awareness Between Cruciate-Substituting and Cruciate-Retaining Medial Pivot Total Knee Prostheses: A 10-Year Follow-Up Study. J Arthroplasty. 2022 Feb;37(2):279-285. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.016. Epub 2021 Nov 16. PMID: 34793858.

 

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Los factores de riesgo modificables aumentan la duración de la estadía y el costo de la atención de 90 días después de la artroplastia de hombro

La desnutrición, la obesidad y la anemia contribuyen a costos significativamente más altos después de la artroplastia de hombro. La optimización de la salud del paciente antes de la cirugía de hombro tendrá un impacto positivo en los resultados y la contención de costos para los pacientes, las instituciones y los pagadores después de la artroplastia de hombro.

Modifiable risk factors increase length of stay and 90-day cost of care after shoulder arthroplasty – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • Las condiciones de salud iniciales pueden tener un impacto negativo en el costo de la atención y el riesgo de complicaciones después del reemplazo de la articulación, lo que requiere atención adicional y genera costos más altos.
  • Los pagos combinados se han utilizado para el reemplazo de cadera y rodilla y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están probando los pagos combinados para la artroplastia de la extremidad superior.
  • El propósito de este estudio fue determinar el impacto de los factores de riesgo modificables predefinidos (MRF) en los cargos totales de encuentro, la duración de la estadía hospitalaria (LOS), las visitas y los cargos relacionados con el departamento de emergencias (ED) y los reingresos hospitalarios relacionados dentro de los 90 días posteriores artroplastia.
  • La desnutrición, la obesidad y la anemia contribuyen a costos significativamente más altos después de la artroplastia de hombro. Las estrategias médicas para optimizar a los pacientes antes de la artroplastia de hombro están justificadas para reducir los costos totales de consulta de 90 días, la duración de la estadía y el riesgo de readmisión dentro de los 90 días posteriores a la cirugía.
  • La optimización de la salud del paciente antes de la cirugía de hombro tendrá un impacto positivo en los resultados y la contención de costos para los pacientes, las instituciones y los pagadores después de la artroplastia de hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34543743/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00662-5/fulltext

Burns KA, Robbins LM, LeMarr AR, Fortune K, Morton DJ, Wilson ML. Modifiable risk factors increase length of stay and 90-day cost of care after shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jan;31(1):2-7. doi: 10.1016/j.jse.2021.08.010. Epub 2021 Sep 17. PMID: 34543743.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

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Copa de movilidad dual: ¿mejora la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de cadera? Un estudio prospectivo comparativo aleatorizado

Los pacientes con ATC de doble movilidad están más satisfechos

Dual Mobility Cup: Does It Improve Patient’s Satisfaction Af… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • A pesar del gran éxito de la artroplastia total de cadera (ATC), muchos pacientes estaban bastante insatisfechos después de la cirugía.
  • Por lo tanto, las medidas de resultado informadas por el paciente se han vuelto de suma importancia para evaluar los resultados después del reemplazo articular.
  • Este estudio se realizó para comparar las satisfacciones posoperatorias informadas por los pacientes después de la implantación de dos diseños de ATC de uso común.
  • La THA de movilidad dual proporciona una mejor satisfacción del paciente que sus alternativas estándar de cabeza grande, específicamente entre pacientes de edad avanzada, personas sin apoyo social, agricultores, trabajadores manuales pesados y aquellos con altos niveles de expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33252552/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Dual_Mobility_Cup__Does_It_Improve_Patient_s.10.aspx

Samy AM, Mahmoud AA, El-Tantawy A. Dual Mobility Cup: Does It Improve Patient’s Satisfaction After Total Hip Arthroplasty? A Prospective Comparative Randomized Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1141-e1150. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00882. PMID: 33252552.

Copyright © 2020 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

 

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Administración de antibióticos por vía oral e intravenosa después de una artroplastia de hombro de revisión en una etapa: estudio de supervivencia y resultados informados por el paciente en pacientes sin una infección preoperatoria o intraoperatoria clara

  • Después de la artroplastia de hombro de revisión, los antibióticos posoperatorios se seleccionan antes de que estén disponibles los resultados de los cultivos intraoperatorios.
  • Determinamos la supervivencia sin infección, la supervivencia sin revisión, las complicaciones y los resultados informados por los pacientes para los pacientes seleccionados para recibir antibióticos orales o intravenosos (IV) después de la artroplastia de revisión.
  • La terapia con antibióticos posterior a la revisión se asoció con una tasa de supervivencia libre de infección del 91% a una media de> 4 años de seguimiento.
  • La supervivencia libre de infección, la supervivencia libre de revisión y los resultados informados por el paciente fueron similares en los pacientes de alto riesgo que recibieron antibióticos por vía intravenosa y los pacientes de bajo riesgo que recibieron antibióticos orales.
  • Se necesitan más estudios para definir las indicaciones de antibióticos intravenosos u orales después de la artroplastia de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780386/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Oral_and_IV_Antibiotic_Administration_After.390.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210450&rsuite_id=3108076&native=1&topics=sh+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.02263%2Fabstract#info

Yao JJ, Jurgensmeier K, Whitson AJ, Pottinger PS, Matsen FA 3rd, Hsu JE. Oral and IV Antibiotic Administration After Single-Stage Revision Shoulder Arthroplasty: Study of Survivorship and Patient-Reported Outcomes in Patients without Clear Preoperative or Intraoperative Infection. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.20.02263. Epub ahead of print. PMID: 34780386.

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Dr. Benjamín Campos Ruiz / Ortopedista y Traumatólogo. Estamos preparados, en caso de urgencia en la Ciudad de México y área metropolitana, las 24 horas del día los siete días de la semana, marca al 5571289014 1.-Se reciben seguro de gastos médicos mayores 2.-Se reciben medios electrónicos como forma de pago.

 

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Piso 23, oficina 15, Montecito 38, Nápoles, Benito Juárez, 03810 Ciudad de México, CDMX

Citas a los teléfonos: 5526516107 y al 5590011999

 

 

 

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