La eficacia y seguridad del tratamiento con ácido tranexámico en la cirugía de traumatismos ortopédicos

La eficacia y seguridad del tratamiento con ácido tranexámico en la cirugía de traumatismos ortopédicos

  • »: El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco que se utiliza para controlar la hemorragia al prevenir la degradación de la fibrina.
  • »: TXA es un tratamiento rentable para pacientes traumatizados en una variedad de entornos económicos.
  • »: Las preocupaciones sobre el ATX que causa eventos tromboembólicos (ETE) en pacientes con traumatismos ortopédicos no están respaldadas por pruebas.
  • »: Se ha demostrado que el ATX reduce la pérdida de sangre en la cirugía de fractura de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270510/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/The_Efficacy_and_Safety_of_Tranexamic_Acid.9.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209444&rsuite_id=2957501&native=1&topics=ta+bs&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00292%2Fabstract#info

Perskin CR, Littlefield CP, Wang C, Umeh U, Egol KA. The Efficacy and Safety of Tranexamic Acid Treatment in Orthopaedic Trauma Surgery. JBJS Rev. 2021 Jul 16;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00292. PMID: 34270510.

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La eficacia y seguridad del tratamiento con ácido tranexámico en la cirugía de traumatismos ortopédicos

 

 

fractura de cadera, eventos tromboembólicos, degradación de la fibrina, hemorragia, cirugía, traumatismos ortopédicos, ácido tranexámico, seguridad, eficacia,

 

 

 

 

Dr. Benjamín Campos Ruiz / Ortopedista y Traumatólogo. Estamos preparados, en caso de urgencia en la Ciudad de México y área metropolitana, las 24 horas del día los siete días de la semana, marca al 5571289014 1.-Se reciben seguro de gastos médicos mayores 2.-Se reciben medios electrónicos como forma de pago Consultorio Azcapotzalco Guanabana No 35, Planta baja, Colonia Nueva Santa Maria, Delegación Azcapotzalco, CDMX, CP 02800. (Ingreso por Laboratorio Clínico Central). Teléfonos: 53415449, 53416650

 

Consentimiento informado para el cirujano ortopédico

Consentimiento informado para el cirujano ortopédico

  • En los Estados Unidos, los cirujanos ortopédicos tienen la obligación legal de obtener el consentimiento informado de los pacientes antes de realizar una cirugía; es un proceso que incluye un documento escrito firmado.
  • Existen requisitos legales específicos que varían un poco según el estado, pero generalmente incluyen la divulgación y documentación del diagnóstico, una explicación del procedimiento recomendado, una conversación sobre los riesgos y beneficios del procedimiento y una discusión sobre tratamientos alternativos.
  • La divulgación inadecuada de riesgos y alternativas se asocia con un mayor riesgo de indemnización.
  • Los estudios han demostrado que muchos procesos y formularios de consentimiento no son óptimos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270504/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Informed_Consent_for_the_Orthopaedic_Surgeon.12.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209445&rsuite_id=2957235&native=1&topics=oe&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe21.00018%2Fabstract#info

Jildeh TR, Abbas MJ, Hengy MH, O’Brien H, Gani GS, Okoroha KR. Informed Consent for the Orthopaedic Surgeon. JBJS Rev. 2021 Jul 16;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00018. PMID: 34270504.

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Consentimiento informado para el cirujano ortopédico

 

divulgación inadecuada, tratamientos alternativos, procedimiento, beneficios, riesgos, procedimiento recomendado, divulgación y documentación del diagnóstico, documento escrito firmado, cirugía, obligación legal, cirujano ortopédico, Consentimiento informado,

 

 

 

 

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Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

Un estudio encuentra que la corrosión es común en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas modulares de doble movilidad

@HSpecialcirugía

#OrthoTwitter #Movilidad

Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

  • Los implantes de movilidad dual en la artroplastia total de cadera están diseñados para aumentar el tamaño funcional de la cabeza, disminuyendo así el potencial de dislocación.
  • Los implantes modulares de movilidad dual (MDM) incorporan un revestimiento metálico (por ejemplo, aleación de cobalto-cromo) en una carcasa de metal (por ejemplo, aleación de titanio), lo que genera preocupación por la corrosión por grietas asistida mecánicamente en la conexión modular revestimiento-carcasa.

  • Buscamos examinar el desgaste y la corrosión en los revestimientos de MDM, analizar los productos de corrosión y examinar histológicamente los tejidos periprotésicos.
  • Nuestros resultados muestran que la corrosión ocurre en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas de MDM y que puede estar asociada con reacciones en los tejidos locales, lo que sugiere una preocupación continua de que este problema pueda volverse clínicamente importante con el uso a largo plazo de estos implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192940/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1

Hemmerling KJ, Weitzler L, Bauer TW, Padgett DE, Wright TM. Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs : a retrieval analysis. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1238-1246. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1. PMID: 34192940.

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Juanetes

Dr. Benjamín Campos Ruiz / Ortopedista y Traumatólogo

Consulta de Alta Especialidad

  • Consulta para el tratamiento de padecimientos ortopédicos: dolor y deformidades de las articulaciones, problemas de columna, deformidades, osteoporosis secundaria.
  • Consulta para el tratamiento de padecimientos traumáticos: esguinces, luxaciones, fracturas de regiones de cuello, espalda, brazos, piernas y pelvis.

Procedimientos

  • Resolución de forma conservadora por medio de: férulas, yesos, infiltraciones y diversos fármacos.
  • Resolución quirúrgica por medio de: cirugías ambulatorias, cirugías de corta estancia, cirugías de urgencias, cirugías de reconstrucción y corrección.

Enfermedades Tratadas

  • Osteoartrosis
  • Ciática
  • Juanetes
  • Osteoartrosis
  • Ciática
  • Juanetes
  • Osteoartritis
  • Lumbalgia
  • Osteoporosis
  • Bursitis
  • Capsulitis adhesiva
  • Pie plano

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La resección femoral distal adicional aumenta la laxitud coronal en flexión media en la artroplastia total de rodilla estabilizada posterior con contractura en flexión: un estudio computacional

El estudio tiene como objetivo cuantificar el efecto de la elevación de la línea articular en la laxitud de la flexión media

Additional distal femoral resection increases mid-flexion coronal laxity in posterior-stabilized total knee arthroplasty with flexion contracture | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La resección femoral distal adicional aumenta la laxitud coronal en flexión media en la artroplastia total de rodilla estabilizada posterior con contractura en flexión: un estudio computacional

Los cirujanos suelen resecar el fémur distal adicional durante la artroplastia total de rodilla primaria (ATR) para corregir una contractura en flexión, que conduce a la elevación de la línea de la articulación femoral. Hay escasez de datos que describan el efecto de la elevación de la línea articular sobre la estabilidad de la flexión media y la cinemática de la rodilla. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue cuantificar el efecto de la elevación de la línea articular sobre la laxitud de la flexión media.

Con elevación de la línea articular en ATR primaria posterior estabilizada (PS), la laxitud coronal alcanza su punto máximo temprano (alrededor de 16 °) con una laxitud máxima de 8 °. Los cirujanos deben restaurar la línea de la articulación si es posible; sin embargo, si es necesaria la elevación de la línea articular, recomendamos la evaluación de la laxitud coronal entre 15 ° y 30 ° de flexión de la rodilla para evaluar la inestabilidad de la flexión media. Se necesitan más estudios in vivo para comprender si esta laxitud coronal en flexión media tiene implicaciones clínicas negativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053287/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2444.R1

Chalmers BP, Elmasry SS, Kahlenberg CA, Mayman DJ, Wright TM, Westrich GH, Imhauser CW, Sculco PK, Cross MB. Additional distal femoral resection increases mid-flexion coronal laxity in posterior-stabilized total knee arthroplasty with flexion contracture : a computational study. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):87-93. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2444.R1. PMID: 34053287.

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La resección femoral distal adicional aumenta la laxitud coronal en flexión media en la artroplastia total de rodilla estabilizada posterior con contractura en flexión: un estudio computacional

 

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Alargamiento y reconstrucción con clavo alargador magnético interno con colgajo TRAM libre después de una amputación transfemoral traumática: reporte de un caso

Se trata del caso de un varón de 41 años que sufrió una amputación transfemoral proximal traumática con pérdida de la función de los aductores e insuficiencia de tejido blando. El cierre de la herida se logró con un injerto de piel de espesor parcial. Posteriormente, se logró el alargamiento femoral con un clavo de alargamiento magnético interno. Se sometió a un colgajo miocutáneo de recto abdominal transverso libre (TRAM) para resurgir la extremidad y proporcionar tejido blando más estable, reparación de aductores y mayor alargamiento debido a su contractura prominente en abducción y tejido blando inadecuado. Esto permitió la deambulación independiente con una prótesis.

El alargamiento femoral con reconstrucción de tejidos blandos mejoró la función protésica y la deambulación en un paciente con una amputación transfemoral corta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129536/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Internal_Magnetic_Lengthening_and_Reconstruction.121.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209271&rsuite_id=2923292&native=1&topics=ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00967%2Fabstract#info

Kuruoglu D, Sems SA, Sampson BP, Carlsen BT. Internal Magnetic Lengthening and Reconstruction with Free TRAM Flap After Traumatic Transfemoral Amputation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00967. PMID: 34129536.

 

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Alargamiento y reconstrucción con clavo alargador magnético interno con colgajo TRAM libre después de una amputación transfemoral traumática: reporte de un caso

 

amputación transfemoral traumática, clavo alargador magnético interno, TRAM libre, colgajo miocutáneo de recto abdominal transverso libre, alargamiento del muñón, amputación transfemoral corta, deambulación, función protésica, reconstrucción de tejidos blandos, alargamiento femoral,

 

 

 

 

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Calidad de vida a largo plazo relacionada con el paciente después de infecciones de los huesos largos relacionadas con fracturas

Las infecciones óseas después de una fractura son una complicación devastadora en la #cirugía de #trauma. Este estudio investigó si los pacientes con #infección relacionados con fracturas regresan a un estado de calidad de vida comparable a los datos normativos después de un tratamiento quirúrgico exitoso.

Long-term patient-related quality of life after fracture-related infections of the long bones | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

Calidad de vida a largo plazo relacionada con el paciente después de infecciones de los huesos largos relacionadas con fracturas

Nuestro objetivo fue evaluar el impacto a largo plazo de la infección relacionada con la fractura (FRI) en la salud física y el bienestar psicológico de los pacientes. Para ello, se evaluó la calidad de vida después del tratamiento quirúrgico exitoso de los FRI de huesos largos.

Incluso una media de 4,2 años (DE 2,7) después del tratamiento quirúrgico exitoso de la FRI de huesos largos, los pacientes informan una calidad de vida significativamente inferior en comparación con los datos normativos. Los estudios clínicos futuros sobre las FRI deben centrarse en las medidas de resultado relacionadas con el paciente que permitan la mejor toma de decisiones de tratamiento compartida posible. Se deben implementar métodos de prevención y enfoques interdisciplinarios para mejorar la calidad de vida general de los pacientes con FRI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34008424/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160029/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.105.BJR-2020-0532

Walter N, Rupp M, Hierl K, Pfeifer C, Kerschbaum M, Hinterberger T, Alt V. Long-term patient-related quality of life after fracture-related infections of the long bones. Bone Joint Res. 2021 May;10(5):321-327. doi: 10.1302/2046-3758.105.BJR-2020-0532. PMID: 34008424; PMCID: PMC8160029.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

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Calidad de vida a largo plazo relacionada con el paciente después de infecciones de los huesos largos relacionadas con fracturas

 

Resultados psicológicos, Infección relacionada con fracturas, mejorar la calidad de vida, impacto a largo plazo, tratamiento quirúrgico exitoso, complicación devastadora, infecciones óseas, fracturas, huesos largos,

 

 

 

 

Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

El objetivo de este artículo de #OpenReviews fue resumir el uso de #plateletrichplasma (PRP) en #patologías #musculoesqueléticas a través de una evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones de PRP

Platelet-rich plasma: a narrative review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

  • El objetivo de este artículo fue resumir el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en patologías musculoesqueléticas a través de la evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones del PRP, respondiendo así qué tipo de PRP es el mejor para cada indicación clínica.
  • La búsqueda bibliográfica se realizó utilizando las bases de datos de Medline, EMBASE y Cochrane Reviews para artículos que contienen los términos clave «plasma rico en plaquetas» Y «ortopedia» Y («clasificación» O «mecanismo de acción» O «preparación» O «aplicación clínica») .
  • Se evaluó la pertinencia de los artículos generados en las siguientes áreas: preparación, clasificación, mecanismo de acción, aplicación clínica dentro de la ortopedia. Se excluyeron los artículos que no estaban en inglés. Se evaluó la calidad de los estudios incluidos y se incluyeron 60 estudios en nuestra revisión.
  • Hay muchos kits comerciales de preparación de PRP con diferentes concentraciones de componentes. No hay consenso sobre las concentraciones óptimas de los componentes. Existen múltiples clasificaciones de PRP pero ninguna ha sido validada. El plasma rico en plaquetas actúa a través de factores de crecimiento (FG) liberados por los gránulos α dentro de las plaquetas. Se ha demostrado que los factores de crecimiento son beneficiosos para la curación.

  • Las concentraciones muy elevadas de GF pueden tener efectos inhibidores sobre la cicatrización. Múltiples revisiones sistemáticas muestran la eficacia del PRP en tendinopatías, osteoartritis temprana, lesiones musculares agudas y en combinación con la reparación del manguito rotador y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
  • La literatura sugiere que el PRP rico en leucocitos (L-PRP) es más beneficioso en las tendinopatías y el PRP puro (P-PRP) es más beneficioso en la patología del cartílago. Sin embargo, no se han comparado directamente diferentes preparaciones de PRP en ninguna patología.
  • La clasificación del tipo de PRP con frecuencia no se establece en la investigación. Es necesaria la estandarización de los parámetros de investigación de PRP para agilizar los hallazgos y generar indicaciones claras para que los tipos de PRP produzcan el máximo beneficio clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040800/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142058/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200017

Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):225-235. doi: 10.1302/2058-5241.6.200017. PMID: 34040800; PMCID: PMC8142058.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

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Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

 

 

medicina deportiva y del ejercicio,osteoartritis, aplicaciones de PRP, mecanismo de acción, clasificación, preparación, evidencia, patologías musculoesqueléticas, PRP, plateletrichplasma, Plasma rico en plaquetas,

 

 

 

Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI.

Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La inestabilidad es una razón común para la cirugía de revisión después de una artroplastia total de cadera (ATC). Estudios recientes sugieren que las revisiones realizadas en el postoperatorio temprano se asocian con mayores tasas de complicaciones. El propósito de este estudio es evaluar el efecto del momento de la revisión por inestabilidad en las tasas de complicaciones posteriores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504458/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

Heckmann ND, Yang J, Ong KL, Lau EC, Fuller BC, Bohl DD, Della Valle CJ. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1779-1783.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.035. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33504458.

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Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

 

PJI, riesgo de PJI, posoperatorio temprano, luxación, complicaciones posteriores, momento de la revisión, mayores tasas de complicaciones, artroplastia total de cadera, inestabilidad, Cirugía de revisión,