Abordaje lateral directo de cadera (Hardinge, transglúteo)

Abordaje lateral directo de cadera

(Hardinge, transglúteo)

El abordaje lateral directo (Hardinge) divide las fibras del glúteo medio que está inervado por el nervio glúteo superior. Con este enfoque, no existe un verdadero plano inter-nervio. Después de hacer una incisión en la fascia lata, las fibras del glúteo medio se dividen al igual que las fibras del vasto lateral. La rama transversal de la arteria circunfleja lateral a menudo se corta a medida que se moviliza el vasto lateral y se debe cauterizar durante la disección.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ApproachesHip-Direct-Lateral-Approach-Hardinge–Transgluteal-eh5m8r/a-a2pa80p?fbclid=IwAR1Nj1Lq-qhbk71or2bJYMB8yCrshYJemIE0iHi9NRBk_OEH2RnNIUGDeZ4

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Approaches⎪Hip Direct Lateral Approach (Hardinge, Transgluteal)
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Epidemiología, diagnóstico y manejo de las fracturas por avulsión del tubérculo tibial en adolescentes

»Aunque es raro, la fractura por avulsión del tubérculo tibial debe considerarse en el diagnóstico diferencial para el paciente pediátrico que presenta dolor agudo de rodilla.


»En la población adolescente, la fractura por avulsión del tubérculo tibial es una lesión rara que generalmente se observa en niños que participan en actividades deportivas que implican saltar o correr.


»La fisis tibial proximal se cierra distalmente en la dirección posteromedial a anterolateral, creando un ambiente que predispone al tubérculo a una posible lesión por avulsión.


»Históricamente, la clasificación de Ogden ha guiado el manejo no quirúrgico y operativo de esta afección.


»Se han descrito múltiples métodos de fijación de fracturas con el objetivo general de restaurar el mecanismo extensor y la superficie de la articulación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32304501/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2020/04000/Epidemiology,_Diagnosis,_and_Management_of_Tibial.10.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=106815&rsuite_id=2398275&native=1&topics=sm+kn&fbclid=IwAR0X49Mxv2Kow5Uv5kMgxprM_eC5gJbbuOFx4-IzU7DDClUca_TDeMj8wvA&source=JBJS_Reviews%2F8%2F4%2Fe0186%2Fabstract#figures

Cole WW 3rd, Brown SM, Vopat B, Heard WMR, Mulcahey MK. Epidemiology, Diagnosis, and Management of Tibial Tubercle Avulsion Fractures in Adolescents. JBJS Rev. 2020;8(4):e0186. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00186

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La restauración de la longitud de las extremidades es esencial después de la artroplastia total de cadera.

La restauración de la longitud de las extremidades es esencial después de la artroplastia total de cadera. La cantidad de cambio en la longitud del miembro será la distancia vertical entre el centro de rotación del componente femoral y el centro de rotación del componente acetabular. Por lo tanto, cuando el centro de rotación femoral en la plantilla es inferior al del componente acetabular, la extremidad se acortará. Restaurar el desplazamiento femoral también es importante. Si el centro de rotación de la cabeza protésica se encuentra lateral al de la copa en la plantilla, la reconstrucción producirá un desplazamiento disminuido.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre THA Templating en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconTHA-Templating-ed3eu2/a-a20cqga?fbclid=IwAR1rAhlPEJO2bxn0sc5IoeOwufF0WZg7-IKSBCD1kDzUqNyFE4xvtJp5Fm0

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El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera

  • Se utiliza una variedad de abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (THA), todos con ventajas y desventajas reportadas.
  • Una serie de complicaciones comunes pueden ocurrir después de THA, independientemente del enfoque utilizado.
  • El propósito de este estudio fue comparar cinco abordajes quirúrgicos comúnmente utilizados con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.

En general, el THA tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Descubrimos que el abordaje posterior tenía una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periférica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31154834/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1

Aggarwal VK, Elbuluk A, Dundon J, et al. Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019;101-B(6):646–651. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1

 

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Distracción articulada de la cadera para el pinzamiento de la cabeza femoral deformada en un paciente con displasia epifisaria múltiple

  • Un niño de 14 años con displasia epifisaria múltiple (MED) se presentó con dolor en la cadera derecha y rigidez.
  • Las radiografías revelaron una muesca profunda en la parte superolateral de la cabeza femoral, que colindaba con la esquina lateral del acetábulo.
  • La distracción de cadera articulada (AHD) se usó para reducir la cabeza femoral y obliterar la muesca.
  • A los 4 años de seguimiento, las radiografías mostraron un espacio articular bien conservado y el paciente tuvo una mejoría funcional.
  • La AHD puede ser una forma efectiva de abordar y eliminar una muesca de la cabeza femoral superolateral y promover la regeneración de la cabeza femoral en un paciente con MED.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29995666/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2018/09000/Articulated_Hip_Distraction_for_Impingement_of_the.8.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=104699&rsuite_id=1728219&native=1&topics=pd+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F8%2F3%2Fe52%2Fabstract#info

Jang WY, Cho TJ. Articulated Hip Distraction for Impingement of the Deformed Femoral Head in a Patient with Multiple Epiphyseal Dysplasia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2018;8(3):e52. doi:10.2106/JBJS.CC.17.00328

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Procedimiento modificado de Weaver-Dunn versus el uso de injerto de tendón autógeno semitendinoso para la reconstrucción de la articulación acromioclavicular

  • El método operativo óptimo para la reconstrucción de la articulación acromioclavicular sigue siendo controvertido. El método modificado de Weaver-Dunn es uno de los métodos más populares.
  • La reconstrucción anatómica de los ligamentos coracoclaviculares con injertos de tendones autógenos, ampliamente utilizada en el tratamiento de la inestabilidad crónica de la articulación acromioclavicular, al parecer disminuye el dolor, elimina las secuelas y mejora la función y la fuerza.
  • La reconstrucción de la articulación acromioclavicular con el injerto del tendón semitendinoso logró una mejor puntuación de hombro de Oxford y de clavícula de Nottingham en comparación con el procedimiento modificado de Weaver-Dunn.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27347245/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4897417/

https://openorthopaedicsjournal.com/VOLUME/10/PAGE/166/

Hegazy G, Safwat H, Seddik M, Al-Shal EA, Al-Sebai I, Negm M. Modified Weaver-Dunn Procedure Versus The Use of Semitendinosus Autogenous Tendon Graft for Acromioclavicular Joint Reconstruction. Open Orthop J. 2016;10:166–178. Published 2016 May 31. doi:10.2174/1874325001610010166

This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non-Commercial 4.0 International Public License (CC BY-NC 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/legalcode), which permits unrestricted, non-commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.
 
 
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El gasto muscular extensor de la rodilla puede aumentar en los hombres que han tomado un inhibidor de la recaptación de noradrenalina (reboxetina)

  • Para determinar el papel de la modulación noradrenérgica en el control del rendimiento motor, comparamos el efecto agudo de la reboxetina (REB), un inhibidor de la recaptación de noradrenalina, con un placebo (PLA) sobre el rendimiento motor de los extensores de rodilla y la excitabilidad cortical y espinal.
  • Los hallazgos actuales indican que la activación voluntaria y la precisión en el control de la fuerza pueden incrementarse con un mayor nivel de concentración de noradrenalina. Esta mejora en el rendimiento motor se acompaña de cambios localizados en los niveles cortical y espinal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29570538-acute-effect-of-noradrenergic-modulation-on-motor-output-adjustment-in-men/

https://insights.ovid.com/crossref?an=00005768-201808000-00006

https://journals.lww.com/acsm-msse/Pages/articleviewer.aspx?year=2018&issue=08000&article=00006&type=Fulltext

Klass M, Roelands B, Meeusen R, Duchateau J. Acute Effect of Noradrenergic Modulation on Motor Output Adjustment in Men. Med Sci Sports Exerc. 2018;50(8):1579–1587. doi:10.1249/MSS.0000000000001622

Copyright © 2018, © 2018 American College of Sports Medicine

 

 

 

 

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Fracturas del húmero después de la tenodesis subpectoral abierta del bíceps: tres casos con datos de resultados funcionales a 2 años y revisión de la literatura

  • Los autores presentan 3 casos de fractura de húmero después de la tenodesis del bíceps realizada por 3 cirujanos diferentes con radiografías y resultados con un mínimo de 30 meses de seguimiento.
  • Las fracturas ocurrieron entre 7 días y 4 meses después de la operación e incluyen 2 fracturas en las que se realizó una tenodesis con fijación con tornillo de interferencia y una fractura en la que se realizó una tenodesis con una técnica de endobutton bicortical.
  • Estos informes de casos resaltan el riesgo de esta complicación en la tenodesis del bíceps con fijación ósea.
  • Los autores revisan los casos reportados previamente y los estudios biomecánicos relevantes que dilucidan los factores de riesgo de fractura de húmero y discuten medios alternativos para tratar la patología del tendón del bíceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31899721-humerus-fractures-after-open-subpectoral-biceps-tenodesis-three-cases-with-2-year-functional-outcome-data-and-review-of-the-literature/

https://jbjs.org/reader.php?id=106127&rsuite_id=2291091&native=1&topics=sh+eb+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F1%2Fe0033%2Fabstract#figures

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/03000/Humerus_Fractures_After_Open_Subpectoral_Biceps.5.aspx

Erdle NJ, Osier CJ, Hammond JE. Humerus Fractures After Open Subpectoral Biceps Tenodesis: Three Cases with 2-year Functional Outcome Data and Review of the Literature. JBJS Case Connect. 2020;10(1):e0033. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00033

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La cadera del bailarín: el atleta hiperflexible: anatomía y resultados clínicos artroscópicos medios de 3 años

  • Para informar la anatomía preoperatoria, las medidas de resultados relacionadas con el paciente y las tasas de retorno a la danza en una cohorte de bailarines competitivos sometidos a un procedimiento artroscópico de cadera.
  • Un abordaje artroscópico cuidadoso para localizar la patomorfología de tipo leva, el pinzamiento subespino altamente prevalente y la laxitud capsular en bailarines competitivos puede lograr una tasa modesta de retorno al deporte y resultados informados por los pacientes de buenos a excelentes a corto y mediano plazo (3 años) de seguimiento.
  • El ochenta y cuatro por ciento de los bailarines finalmente regresaron al baile competitivo, aunque solo el 63% regresó a su nivel competitivo previo a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31919029-the-dancers-hip-the-hyperflexible-athlete-anatomy-and-mean-3-year-arthroscopic-clinical-outcomes/?from_single_result=The+Dancer%E2%80%99s+Hip%3A+The+Hyperflexible+Athlete%3A+Anatomy+and+Mean+3-Year+Arthroscopic+Clinical+Outcomes

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30832-1/fulltext

Larson CM, Ross JR, Giveans MR, McGaver RS, Weed KN, Bedi A. The Dancer’s Hip: The Hyperflexible Athlete: Anatomy and Mean 3-Year Arthroscopic Clinical Outcomes [published online ahead of print, 2020 Jan 6]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(19)30832-1. doi:10.1016/j.arthro.2019.09.023

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

 

Prevalencia de las características de la osteoartritis de rodilla en las imágenes por resonancia magnética en adultos asintomáticos no lesionados: una revisión sistemática y un metanálisis

  • La RM de rodilla se utiliza cada vez más para informar el manejo clínico. Las características asociadas con la osteoartritis a menudo están presentes en las rodillas asintomáticas no lesionadas; sin embargo, la prevalencia estimada varía sustancialmente entre los estudios.
  • Realizamos una revisión sistemática con metanálisis para proporcionar estimaciones resumidas de la prevalencia de las características de resonancia magnética de la osteoartritis en las rodillas asintomáticas no lesionadas.
  • Las estimaciones resumidas de la prevalencia de la función de la osteoartritis por resonancia magnética entre las rodillas no lesionadas asintomáticas fueron del 4% al 14% en adultos de <40 años al 19% al 43% en adultos ≥40 años.
  • Estos hallazgos de imagen deben interpretarse en el contexto de presentaciones clínicas y considerarse en la toma de decisiones clínicas

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29886437-prevalence-of-knee-osteoarthritis-features-on-magnetic-resonance-imaging-in-asymptomatic-uninjured-adults-a-systematic-review-and-meta-analysis/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837253/

https://bjsm.bmj.com/content/53/20/1268

Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019;53(20):1268–1278. doi:10.1136/bjsports-2018-099257

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